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MEMORIAS CIENTfFICAS I LITERARI AS 
comp muy probablemente le habria acontecido al de mi Cli- ' 
nica aun reconocida su estrangulacion. 
Tengo a la vista una narracion muy interesante d« este 
genero, publicada en la Revista MSdica en 1911 por mi 
amigo Valenzuela Basterrica, el activo cirujano del Hospital 
de San Juan de Dios. Un nino de 17 anos ingresa a su servi- 
ce con gran meteorismo, dolor abdominal espontaneo, > 
exagerado por la palpacion en la fosa iliaca derecha \ estado 
general deplorable, sintomas que venian acentuandose desde 
hacla una semana. «La distension exagerada de las asas intes 
tin ales, escribe mi colega, hacen pensar que no se trata sola- 
mente de la paralisis debida a la apendicitis, que es ei primer 
diagnostic que se impone, sino que hay ademas algun pro- 
ceso de obstruccion del intestino*. Por lo demas, el diagnos- 
tico de ^peritonitis apendicularo queda plenamente confirma- 
do: se derrama gran cantidad de pus de la cavidad peritoneal 
y se extrae un apendice ulcerado. i'ero el cirujano sigue 
la exploracion y, reCorriendo el colon descendente, nota al 
llegar al diafragma «un undo adherente, firme, imposible de 
movilizar->. Observa entonces, por primera vez, una ligera 
cicatriz en el torax, lmea axilar anterior izquierda, 9." espa- 
cio, consecutiva a una lierida penetrante recibida hace 7 
aiios. Reduce el colon, sutura una placa de esfacclo que habia 
dado salida a materias, drena, y el enfermo es dado de alta 
sano a los 38 dias. La curacion se debe a la tecnica y no <<solo 
a la resistencia del enfermo>>, como dice el modesto operador. 
Hay en esta materia diagnostieos inverosimiles, y. sin em- 
bargo, clinicos como Markewitsch, de Petrograd, se apresu- 
ran a publicarlos, porque esos errores son instructivos 5 no 
minoranla nombradia (1). En 1913 observa en su Hospital 
Maria a un paciente tan grave que hace imposible la anam- 
nesis. Tiene dolor en la region izquierda del torax, dispnea 
intensa, diarrea. En la parte posterior del torax, en arnbos 
lados, hay matidez; detras y a la izquierda, respiracion bron- 
(1) In «Zentralbi. f. gesam. Chirurgie.» Tomo IV. 1914. 
