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MEMORIAS CIENTI FICAS Y LITE KARI AS 
te se calma el sufrimiento con las mismas anteriores pres- 
cripciones. 
Intervengo el 9 de Septiembre. Arnplia incision (la de 
Perthes) para explorar las vias biliares que resultan estar 
sanas ij permeables; la v esicula algo dilatada, pero sus pare- 
des de consistencia normal. Exploro entonces el duodeno, el 
estomago y el pancreas y mi mano encuentra en su camino 
un tumor pulsatil, frente a la columna, y bastante extendi - 
do para comprimir las vias biliares de atras adelante: era un 
aneurisma de la aorta abdominal. 
Hacia la derecha. en la region renal, palpo ungran tumor 
blando, que me hizo pensar en un rinon tuberculoso o en 
una hidronefrosis per la falta de fiebre, en todo caso en un 
rinon en retencion, causa de los ataques dolorosos. Como no 
habia practicado ex'amen de orina, ni mucho inenos catete- 
rismo ureteral, ni verificado la eliminacion de urea, explore 
el otro rinon a traves del peritoneo y lo encontre de consis- 
tencia normal y aumentado de volumen , tal vez para compen- 
sar al rinon enfermo. 
Suture rapidamente la herida operatoria, y, a traves de la 
clasica incision lumbar, lleguepionto a la atmosfera del ri- 
non derecho, que ibaa explorar. Apenas dividida esa grasa, 
se escapo una masa de coagulos frescos, cuyo peso era de 
500 gramos. 
De sorpresa en sorpresa, en monos de treinta minutos. he- 
mos verificado y rec.tificado con mis ayudantes dos y tres 
diagnosticos. 
Alcanzamos a tener entre los dedos el borde del rinon que 
supusimos envuelto en pna masa de coagulos provenientes 
de la ruptura del saco aneurismatico. La operacion se termi 
no con toda celeridad. Lejos de perjudicar ala enferma, se 
sintiO bien en los dias siguientes. Pudimos entonces comple- 
tar la anamnesis. 
Habia tenido dos partos y un aborto hace 14 anos; un 
ano atras, nos dice la enferma, sufrio dolores agudos en los 
huesos del brazo derecho, que sobrevenian de noche, pero 
