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MEMORIAS CIENT1FICAS V I.1TERARI AS 
gica un caso con lass particularidadc como el que acabo de 
relatarles. Desde luego, el aneurisma abdominal es muclio 
mas raro que el de los otros segmentos de la aorta; bien 
amenudo pasa desapercibido en vida y la autopsia lo sena- 
la junto con otras lesiones cardio-vasculares. Sus sinlomas 
clinicos: los dolores y el tumor pulsatil, estan sujetos ainbos 
a los errores mas variados, como los dolores reumaticos, las 
neuralgias mtercostales, la litiasis renal, la gastralgia, etc; 
los tumores y los neoplasmos del estomago, del pancreas, del 
intestino, pueden transmitir tambien los latidos aorticos. 
El diagnostico puede hacerse palpandoel tumor pulsatil, 
siempre que las paredes del vientre sean delgadas o est « n 
flacidas, siempre que sea posible repetir los examenes, eli— 
minando la idea de un neoplasma por la radioscopia, por el 
analisis de jugo gastrico; pero las cosas son diferentes cuan- 
do es menester diagnosticar una afeccibn abdominal aguda 
con una gran defensa muscular, con un dolor tan vivo que 
nopermiteni aiin la palpacion superficial, cuando telta la 
anamnesis, en fin, cuando se lia producido ya una rotura 
delsaco, una hemorragia en el tejido celular retro-peritoneal, 
un aneurisma difuso que llega hasta comprimir las vias bilia- 
res. El diagnostico en semejante condicion no solo es dilicil 
sino quees imposible. 
Fie lei do un caso de la Clinica de Spillmann, de Nancy, 
publicado en 1914. (1) Una mujer de 50 anos, que representa 
hasta 70 por su mal estado, tiene dolores abdominales e in- 
tercostaies agudos con fatiga, sincopes y vertigos; su pared 
abdominal es flacida , y a la izquierda hay una ligera defensa 
muscular , a traves de la cual la palpacion aprecia un tumor 
voluminoso con latidos propios y con soplo sistolico; el 
pulso femoral retarda sobre el radial y la femoral izquierda 
es menos perceptible que la derecha. Hay tambien altera- 
ciones cardio-vasculares. El diagnostico de «aneurisma ab- 
dominal se completa con el examen radioscopico- Las invec- 
(1) «Province medicale». 
