diagnosticos oscuros y errores ixstructivos 171 
ciones de suero con gelatina ylas de biyoduro de mercurio 
no impiden que la muerte se produzca al quinto dia. La au- 
topsia muestra un aneurisma del volumen de una cabeza 
de nino que se ha roto; la sangre esta infiltrada en el mesente- 
rio y ha desprendido el peritoneo en la parte posterior. El 
rinon izquierdo se encuentra atrofiado, porque su arteria es- 
taba empotradaen el tumor aneurismatico. 
El doctor don Fernando Cruz, ayudante de la Clinica me- 
dica, relata en su Memoria de licenciado, Sifilis car dio- vascu- 
lar, 15 casos de aneurismas de la aorta, delos cuales 3abdomi- 
nales. El primero, un hombre de 42 anos con dolores en la 
region lumbar izquierda que hicieron pensar en reumatismo, 
ciatiea, osteitis tuberculosa sacro-iliaca, cancer vertebral. 
En la Clinica se acepto al principio la osteitis; examenes 
posteriores comprueban un aneurisma de la aorta toracica. 
A los20dfas, una radiografia da resultadosdudosos, aprecian- 
dose unicamente un proceso oseo; una segunda radiografia 
indica un aneurisma de la portion inferior de la aorta abdo- 
minal y alteraciones de las vertebras lumbares. Se confirmo 
entonces el diagnostico que fue corroborado por la autopsia. 
El segundo caso, una mujer de 52 anos con los anteceden- 
tes de un traumatismo en el hipocondrio derechoy dolores 
epigastricos irradiados a las regiones lumbar y toracica. En 
la Clinica medica se comprueba una tumefaction dura, ani- 
mada de pulsaciones, en el epigastric e hipocondrio dere- 
cho, regiones que estan dolorosas. Las paredes abdominales 
son flacidas v permiten la palpation. El examen del jugo 
gastrico da hipercloridria. El diagnostico con un neoplasma 
gastrico presentaba sus dificultades, pero dos examenes ra- 
diologicos permiten excluir esta y aceptar el de «aneurisma 
de la aorta abdominal y dilatacion dela ascendente». La en- 
ferma mejoro con el tratamiento. No hay datos posteriores, 
ni confirmacion de visa del diagnostico. 
Eltercer caso, un hombre de 55 anos con dolores en cin- 
tura primero, despues dolores y perturbaciones estomacales. 
Se le comprueba un tumor duro y redondeado, que va desde 
