176 MEMORIAS CIEN'TtFIC AS V LITERARI AS 
mor del parenquima y un quiste hidatidico del higado, hay 
que confesar que es sumamente dificil. Este corao aquel no 
son dolorosos, al contrario de las afecciones inflamatorias 
(infecciones microbianas) de un caracter mas o menos agu- 
do. Segun Kehr, la eosinofdia y los m6todos serologicos 
(fijacion del complemento, precipito-diagnostico) no hanen- 
trado aun en la practica como seguros. La ponderada trepi- 
dation, caracteristica de los quistes, es sumamente rara; Fin- 
sen no la encontro nunca en 235 enfermos y tampoco tiene 
un valor absoluto porque se ha presentado en hidronefrosis, 
ascitis, cisto-sarcoma del higado. La puncion, cuando se sos 
pecha siquiera un quiste idatidico, no es permitida por nin- 
gun motivo, porque expone a laruptura del quiste con sus 
consecuencias inmediatas y mediatas, al shock anafilactico, 
a la siembra de equi nococcus (Deve). 
Es dificil de por si, dice J. L. Faure, afirrnar la presencia 
de un neoplasma del higado para que se pretenda reconocer 
siempre su naturaleza. Hay que persuadirse de que, excep- 
tuando el cancer secundario, es generalmente imposible el 
diagnostico preciso de los tumores poco comunes. Aun mas, 
es delicado una vez abierto el vientre y teniendo en la mano 
la pieza, que es menester confiar a los histologistas, quienes 
estan amenudo en desacuerdo para darle a un tumor el nom- 
bre que le conviene (i). 
El Profesor Kausch, de Berlin, que ha escrito uno delos 
capitulos mas concisos y didacticos sobre el <<diagnostico lo- 
cal de los tumores del abdomen», designa con el nombre de 
tumor abdominal «toda formation ( Gebilde ) palpable de la ca- 
vidad abdominal que se encuentre en un sitio en donde nor- 
malmente no existe ningun organo de semejante forma y 
consistencia.» Y sera, por lo tanto, excusable considerar como 
tumor a un rinon flotante mientras no sele reconozca como 
a tal (2). 
(1) Maladies chirurg. da foie, 1910. 
(2) Handb. der prakt. chirurg. Bruns, Garre, Kiittner, 1913. 
