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MEMORIAS CIEXTfFICAS Y LITERARIAS 
ca derecha una tumefaccion profunda que se extendia hacia 
el ombligo. Dice que ha enflaquecido. Se comprueba, en 
efecto, en la region cecal un tumor sin limitesbien precisos, 
que es rechazado hacia la linea media por la insuflacion del 
colon y que no abraza a todo el intestino. Se opera el 20 de 
Julio, sin diagnostico preciso (^neoplasma del <iego, tumor 
inflamatorio?), y se encuentra una peritonitis tuberculosa 
ulcero-caseosa (examen histologieo) con adherencias de las 
asas intestinales. El tumor estaba formado por un trozo de 
la serosa parietal mucho m^s engrosado que el resto y con 
focos de caseificacion. El enfermo fue dado de alta, per pri- 
mam, a los 35 dias. Aprovecho dela intervencion por cuanto 
se rompieron algunas adherencias. 
Una joven de 22 anos, soltera, en buen estado, sin pasado 
genital, ingresa al Servicio (17 de Juniode'1914) a conse- 
cuencia de trastornos digestivos (vomitos y diarreas perio- 
dicos) desde hace 6 meses y de una tumefaccion aifusa, por 
debajo del ombligo desde hace 3 meses, que le impide darse 
vuelta en la cama y que esta sujeta a cambios de volumen 
en relacion con las perturbaciones digestivas. Al examen, 
un tumor blando en la region umbilical, del tamano dela 
cabeza de un feto. No hay temperatura ni se presenta ningun 
otro sintoma de importancia durante los 10 dias que estuvo 
en observacion. Se opera (27 de Junio) con diagnostico pro- 
bable de «un quiste delovario» o de un <<quiste hidatldico», 
y se encuentra «peritonitis tuberculosa de forma adhesiva 
pura». El tumor .era simulado por una conglomeracion de 
asas del intestino delgado, rodeadas en toda su periferie por 
una corona de adherencias de ambas hojas peritoneales. La 
operada se alivia de sus trastornos digestivos por la ruptura 
de dichas adherencias; pero volvio 3 meses despues con una 
fistula consecutiva a dos pequenas perforaciones tuberculo- 
sas del intestino grueso. Una vez convenientemente sutura- 
das, la enferma fue dada de alta, en Enero de 1915, en es- 
plendidas condiciones. 
La palpacion del abdomen nos suministra, ademas de la 
