LA 1NFECCI0N BILIAR 
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ima intervenciones (1) en las vias biliares efectuadas en 
el cuiso cle los diez primeros meses del ano en curso exce- 
den al numero total de operaciones de la misma natura- 
leza efctuadas en los dos ultimos anos. 
(1) Operaciones practicadas en las vias biliares en los diez primeros 
meses de 1917: 
Colecistectomias 68 
Colecistestomias 10 
Esploraciones negativas 2 
Hepato-gastrotomia «secunda- 
ria» 1 
Total 81 
Mortalidad global 8 por ciento 
Hemos perdido dos enfermos de la clientela privada. En uno de ellos 
se trataba de un Caballero que habiamos operado previamente de una 
colecistostomia, mui debilitado e iclerico. Se repuso i mantuvo admirable- 
men te bien durante cuatro meses. Al cabo de este tiempo practicamos la 
coledocostomia para estraer el calculo que obstruia el coledoco. Fallecio 
poco mas tarde de insuficiencia hepatica. 
Tenemos tarn bien que lamentar la muerte de una estranjera que habia 
sido operada ya en otros servicios no menos de cinco veces, en menos de 
diez meses; existia una hepato-gastrostomia mantenida durante largo 
tiempo por intermedio de un tubo en T. Estrajimcs el tubo i mantuvi. 
mos la anastomosis existente, por intermedio de una sonda de Nelaton 
num. 28. Habria sido preferible hacer una hepato-duodenostomia. En 
todo caso, la herida se infccto i la enferma fallecio de una bronquitis in- 
fecciosa a los 10 o 12 dias de nuestra operacion. 
En San Vicente hemos perdido un enfermo de peritonitis i otro de 
muerte repentina al 4P dia. 
En el Salvador hemos perdido una enferma operada de coledocostomia, 
otra de dejeneracion aguda del liigado i una tercera dos meses despues de 
la intervencion, a consecuencia de estensos Hemones desarrollados en co- 
neccion con nuestra operacion. La mucosa de la vesicula de esta enferma 
tenia dos ulceraciones bien apreciables. 
En realidad de verdad, por faltas imputables a la tecnica operatoria 
misma o mas exactamente a la antisepsia defectuosa solo hemos perdido 
dos enfermos. Los deruas estan en relacion directa con intervenciones en 
el coledoco o defectos en la indicacion i justificacion de la operacion prac- 
ticada. 
o sea, mas del 83 por ciento. 
o sea, mas del 11 por ciento. 
