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MEMORIAS CIENTIFICAS I LITERARI AS 
ta el desenvolvimiento de la cirujia biliar desde el aho de 
1800 en que la mortalidad no era inferior a un 30 por cien- 
to, hasta la era actual en que esta reducida a menos de 
uno por ciento para los calculos de la vesicula biliar i a 
cinco por ciento cuaMo el calculo esta enclavado en el 
coledoco. 
Habremos de liacer notar desde lnego que tanto este 
cirujano como la mayor parte de los americanos del Norte, 
gracias en particular a la escuela de los hermanos Mayo, 
practican en el 90 por ciento de los casos la estirpacion de 
la vesicula. En efecto, en las Clinicas de 1915, paj. 257,. 
se puede leer lo siguiente: 
«Con los progresos recientes adquiridos en la materia e 
iiifluenciados por la recidiva de los sintomas que eviden- 
ciaban las f alias para obtener la curacion de los enfermos- 
en un buen numero de casos, la colecistectomia llego a 
ser la operacion de regia i ahora cerca del noventa 
POR CIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE LA VESICULA BILIAR 
son tratadas de esa manera. Solo circunstancias espe- 
cialesdela infeccion, perforacion, edad mui avanzada o el 
estado jeneral precario del enfermo nos suelen decidir a 
aceptar la colecistostomia. Si vuelven a aparecer los sin- 
tomas recurrimos a la colecistectomia como un ultimo 
procedimiento.» 
Veamos, sin embargo, las estadisticas de otros ciruia- 
nosque no hayan alcanzado a la gran liabilidadi destreza 
de Bevan o los hermanos Mayo; pero hagamos resaltar 
desde lnego la consideracion en que han insistido estoa 
ultimos autores con mui justa razon, en nuestro sentir, 
a saber, que el exito depende no tanto de la natural per- 
feccion operatoria que se adquieie con la esperiencia, 
cuanto de la mayor exactitud, oportunidad o precision 
cientifica con que se fijan las indicaciones operatorias, lo 
mismo que las abstenciones. Saber lo que no se debe 
