LA INFECCION BILIAR 
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hacer en un caso dado suele constituir la supreme sa- 
gesse. 
J. B. Deaver de Filadelfia ha practicado en los ulti- 
1110 s seis anos 1.031 operaciones en la vesieula i vias bilia- 
res. Figuran en su estadistica 474 colecistectomias (inclu- 
yendolas coledocostomias) i 427 colecistostomlas. Morta- 
lidad 7.18 por ciento. Este autoi ha prestado particular 
atencion a las recidivas de los sintomas por los cuales se 
ha operado. 
Para Eisendrath en el 20 por ciento de calculos del he- 
patico o del coledoco no ha habido signos reveladores de 
su existencia o en todo caso, han sido oscurecidos por los 
que se imputaban a la vesieula. 
La esploracion del coledoco cleberia practicarse con 
mucho mas frecuencia; no aumenta la gravedad i permi- 
tiria reconocer calculos en la ultima porcion de aquel 
conducto que han sido desconocidos hasta en un 33 por 
ciento de los casos. Larecidiva de los sintomas cuando se 
ha dejado calculos olvidados en el hepatico, incidente 
mas frecuente de lo que se cree, o bien cuando se han 
iormado en los canales intra-hepaticos, lo que es propia 
mente escepcional, podria tambien asi prevenirse. 
Practica mui recomendable a fin de evitar estos per- 
cances consiste en practical - la esploracion dijital del cole- 
doco levantando este conducto con un dedo introducido 
en el liiato de Winslow, mientras el esplorador gnetalico 
recorre el interior de dicho conducto. 
J. Sherren, de Londres, ha publicado en The Practitio- 
ner tie 1913 su estadistica de 128 ectomias. La mortali- 
dad ha sido de 9 por ciento — hubo 7 casos de carcinomas. 
En un congreso de cirujanos alemanes que tuvo hi gar 
en Francfort, en Noviembre de 1912, se tiato en detalle 
la cirujia de las vias bihares. 
