LA INFECCION BILIAR 
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gran decepcion del enfermo i de su cirujano que se ve 
compelido a proponer una nueva operacion». 
Todos los cirujanos de las vias biliares contamos en 
nuestras estadisticas operaciones secundarias que fluc- 
tuan entre el 4 i liasta el 15 por ciento, o sea, uii crecido 
numero de enfermos en que en la primera inter vencion el 
estado jeneral no permitio hacer sino una operacion pa- 
liativa, para salvar la vida del enfermo; pero no para sa- 
narlo de su enfermedad; o bien, en que el cirujano, imbui- 
do en la vieja concepcion de que la vesicula ha de desem- 
pehar un papel importante, no se la ha de sacrificar sino 
por escepcion. Ya hemos hecho mencion de como los ca- 
nales biliares superiores i el coledoco mismo se prestan 
facilmente para reemplazar la falta de aquel receptaculo. 
Apenas si vale la pena recordar que las amigdalas, la 
prostata, el apenclice, el rihon, el utero i el ojo son orga- 
nos cuyas importantes funciones nos son mas o menos 
perfectamen'te conocidas i cuya utilidad nadie discute; 
sin embargo, gravemente enfermos, se les sacrifica dia a 
dia: estamos obligados a elejir de dos males el menor. 
A. Gl. Gerster en la memorable discusion de este tema 
en la Sociedad de Cirujia de Chicago, Abril de 1912, clecia: 
«Pero cuando la inflamacion destructiva ha penetrado 
en las capas subperitoneales, causando estensas linfanji- 
tis septicas, i tromboflebitis la enfermedad va mas alia de 
lo que puede la cirujia i se hace irreparable^. ( Surgery , Gy- 
nec. Obst., 1912, paj. 635). Esta atinada reflexion es 
aplicable con igual exactitud a lo que pasa en la cole- 
cistitis que a lo que acontece en la apendicitis. 
La clinica de los hermanos Mayo ha publicado la esfa- 
distica comparativa que nos parece de interes reproducir; 
se ve que la operacion radical, despues de los trabajos de 
Rosenow, ha revolucionado el tratamiento de estas en- 
fermedades en la gran clinica de los Estaclos Unidos. 
