40 
MEMORIAS CIENTIFICAS I LITERARIAS 
nes, o un desagiie mui prolongado de las vias biliar es su- 
periores. 
En tercera linea debemos hacer menc-ion de las adhe- 
rencias que resultan despues de la operacion. Es incues- 
tionable que segun la importancia que adquieran podran 
perturbar de un niodo mas o menos serio el funcionamien- 
to de los organos de la vecindad. Peru no es menos cierto 
que a mayor asepsia i suavidad de manos en el trata- 
miento de los organos abdominales corresponde una me- 
nor tendencia a la formacion de adherencias, a las cuales 
se esta tentado en jeneral a atribuir mayor importancia 
que la que realmente les corresponde. En todo caso, de- 
pende del medico en gran parte evitarlas aconsejando a 
sus enfermos que se operen antes de que la infeccion haya 
dado lugar a estensas pericolecistitis i al cirujano gas- 
tanclo la mayor asepsia i clelicadeza posibles en el trata- 
miento de los organos del abdomen superior. Boas escri- 
be en 1916 — International Abstracts of Surgery , paj. 497 — - 
que las recidivas que se observan despues de la opera- 
cion no son ni con mucho de la gravedad e intensidad que 
la lesion orijinal i que jeneralmente ceclen a una perma- 
nencia prolongada en algun establecimiento balneario. 
Pero mucho mas importante que todo esto es que re- 
cordemos una vez mas la opinion de Heidenhaim que he- 
mos mencionado mas atras l que repitamos: las enfer- 
MEDADES DE LAS VIAS BILIARES SON ESENCIALMENTE QUI- 
RURJICAS I NO MEDICAS; QUE LA CAUSA MAS ERECUENTE 
DE LA RECIDIVA DE LOS SINTOMAS ES EVITABLE: CONSISTE 
EN NO RECURRIR A LA OPERACION EN ULTIMO TERMlNO. 
Mientias este heclio no se grabe con caracteres indelebles 
en el cerebro tan to de los sehores medicos como de los pro- 
fan os, no podemos esperar ver aumentar el porcentaje de 
las curaciones completas de las infecciones de las vias bi- 
liares i enfermedades asociadas. 
