AftAI.ES. — NOVIEMSHE BE 1865 . 
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Tipbus feber. — Continued feber. — Maculated tiphus. — Ship, feber 
— Tipbus exautematicus. — 
Definition . — El Tipbus es tin eslado febril camcterizado por sln- 
lomas jenerales mui graves, acompanado las mas veces de erupciortes 
particulates en la piel, sin que exista lesion alguna de los foliculos 
intestinaies.ni los ganglios mesentericos. 
Sintomas . — No es posible presentarlos en un orden de graduacion 
fijo, porque desde que esta bien establecida la enfermedad, se mani- 
fiestan, por lo comun, tnuchos a la vez, con una movilidad que les es 
propia i que indicate a medida que los vaya describiendo. Por su 
importancia i variedad tratare de referirlos sietnpre que sea posible a 
los sistemas en que tienen su asiento, reuniendolos en grupos. 
Pocas veces puetle saberse a punto fi jo el modo como se ha heebo 
la invacion, bien sea por lo obtusamente que perciben las sensacio- 
nes estos individuos acoslumbrados al trabajo i al dolor, bien pro- 
que el escaso cultivo de su intelijencia o el lijero trastorno que talvez 
la afecla desde el principio, no les permita darse cuenta de lo que les 
molesta. 
Efectivamente, si se interroga a los enfermos que llegan al hospi- 
tal en los iiltimos dias de la invacion (lo que aun es raro, pues cast 
sietnpre llegan cuatulo el trial esla perfectamente declarado) apenas 
saben decir que han tenido escalo-f/ios, bochorno o calor que son 
sus espresiones vulgares. A esla epoca de la enfermedad se quejan de 
cefalalgia, quebrantamiehto de los miembros, dolores en los lomos i 
aquella desason jeneral que precede al desarrollo de la mayor parte 
de las pirexias. Una o dos veces he visto que los dolores jenerales de 
los miembros i tronco eran (an agudos, que obligaban al enfermo a 
gritar fuertemenle, acompanandose este padecimiento de una depre- 
siotl profunda de las fuerzas que se traducia por la casi insensibili- 
dad del pulso, la frialdad del cutis, etc. 
Despues de eslos primeros sintomas i aun desde la rnisma invasion, 
el enfermo que, por lo regular, es de aquellos que caracterizan me- 
jor el temperamento sanguineo, aparece en un estado de agotamiento 
estraordinario de su viriiidad i robustez anleriores; este estado se re- 
vela por su actitud que casi sietnpre es el decubito dorsal; le cuesta 
para sentarse en la cama o volverse del uno al otrocostado, pudiendo 
llegar a hacerse imposible estos ados; hai una resolucion muscular 
que puede presentar diversos grados; su mirada es triste, como aton- 
tada, fija o vaga; sus respuestas son lentas, su palabra entrecortada i 
liemula, se queja i suspira espresando as! de uui modo mudo sus 
