OBSERVACIONES SOBRE EL TIFUS FEBER. 495 
Si la enfermedad marcha hacia una terminacion funesta todos los 
sintomas se agravan; aumenta la postracion la sordera i el coma, se 
espelen involuntariamente las orinas i materias fecales, el pulso se 
acelera mas, se liace irregular e intermitente, conservando no obs- 
tante muclias veces una fuerza rara liasta los ultimos momentos, 
sucediendo lo mismo con el calof de la piel, se hace mas dificil la 
respiracion, su halito i sus secreciones adquieren cierta fetidez, se pre- 
senta el gorgoteo la lingo traqueal i sucumben. 
Por el contrario cuando ha determinar de una manera feliz, sucede 
unas veces que todos los trastornos antes enumerados adquieren poca 
intensidad, no llegando a presentarse el trastorno completo de las 
ideas; la lengua i labios no se secart del todo; eslos aparecen desco- 
loridos i ajitados lo mismo que aquella cuando se les manda sacarla 
fuera de la boca por una convulsion mui lijera i casi imperceptible, 
no ha habido anorexia completa, i los enfermos conservan bastante 
ajilidad para sentarse en su cama o bajarse de ella. 
Otras veces despues de haber llegado a su mas alto grado i en cir- 
cunstancias en que todo hacia presajiar un exito funesto, se efectua 
uh catnbio rapido de un dia a otro, disminuyendo desde luego el es- 
tupor, haciendose mas intelijente la facies del enfermo; decreciendo 
sucesivamente la intensidad de todos los sintomas, i despues de va- 
rias alternativas de bien i de mal entra en convalescencia. La duracion 
de la enfermedad contando desde los primeros dias hasta su salida 
del hospital, varia entre 15, 25, 30 dias i aim mei i medio, pudien- 
do valuarse el termino medio, entre 20 i 25 dias. La convalecencia 
es jeneralmente rapida relativamente a la gravedad del mal que 
acaban de padecer, notandose que desde que entran en ella, los eu- 
fermos recobran el apetito de una manera imperiosa i piden con ins- 
tancia se les aumente la cantidad de su alimento. 
Diagnostico . — Este se refiere solo a la distincion que debe ha- 
cerse entre el Tiphus i la fiebre Tifoidea. Durante la vida puede 
hacerse esta distincion por la rapidez con que se presentan en el pri- 
mero los sintomas cerebrales, por la ausencia casi de todo fenomeno 
morboso de parte del tubo intestinal, como el meteorismo considera* 
ble i la diarrea, por el estado del bazo que no adquiere el volumetl 
enorme que en la fiebre Tifoidea es mui notable, i por la diferencia 
de las erupciones culaneas. 
Sinembargo, no siempre, es tan facil esta distincion, sobre todo al 
principio de la enfermedad; para corroborar esta asercion, como tain- 
bien para que sirva de aviso al tratarse del diagnostico en los casos 
