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ANALES. — NOVIEMBRE DE 1865. 
que parecen a la simple vista un Tiphus, voi a dar cuenta de im 
heclio que no deja de tener su imporlancia. EL 4 de mayo entro al 
liospital i ocupo el num. 19 de la sala de Santa Rosa, mi hombre 
de treinta anos de edad, que dijo estaba enfenno desde nueve dias 
antes; en esos momentos presentaba ojos inyectados, fulijinosidades 
en la lengua, dientes 1 labios, cabeza mala, algun meteorizmo, 
respiracion acelerada, conjestion pulmonar, manchas de un caracter 
mui dudoso i poco pronunciado; el dia cinco estaba con sordera, 
delirio i se comprobo por la percusion que el bazo estaba mas grande 
que en el estado normal, los dias siguientes se manifesto la agravacion 
de los mismos slntomas, borrandose en gran parte las manchas hacia 
el nueve o diez i sucumbiendo el doce. ^A que enfermedad habia 
perecido este individuo? — Desde setiembre del ano pasado se habian 
practicado mas de cincuenta autopsias i en todas ellas con ecepcion 
de un solo caso, jamas se encontro lesion alguna del tubo gastro- 
intestinal, ni de los gangllos mesentericos; esta casi unanimidad de 
resultados negativos daba cierta confianza de que todo estado mor- 
boso que se acompahase de la cohorte de slntomas arriba enunciados 
serla un Tiphus; ademas, el unico caso en que se encontraron las 
lesiones intestinales propias del ileo-tiphus estaba bien distante 
para que todavia mantuviese fuertemefite impresionada la imajina- 
cion e hiciese creer que el caso presente era la verdadera fiebre 
tifoidea. Si hubo alguna duda por el volumen del bazo no paso 
mas adelante. 
Hecha la autopsia se encontraron las lesiones caracterlstas de la 
fiebre tifoidea: abierto el abdomen se vio que la ultima porcion del 
intestino delgado estaba por fuera granulosa, con una inyeccion de 
color rojo oscuro, i en el punto de la fosa iliaca derecha en que 
descansaban la porcion de este intestino al continuarse con el colon 
ascendente, una pequena porcion de sangre coagulada que se habia 
estravasado del intestino; los ganglios mesentericos. hasta del tamauo 
de una avellana grande estaban en diversos grados de infarto, infla- 
macion i supuracion. Abierto el intestino se vio en el ultimo metro 
i medio proximamente, la alteracion de las chapas de Peyero tal coma 
las describe Louis: habia en esta estencion mas de veinle; las mas le- 
janas a la valvula ileo-secal formahan prominencias en la superficie de 
la mucosa; pero a medida que se acercaban a la valvula estaba mas 
adelantada la uleeracion; igualmente habian ulceraciones mucho mas 
munerosas i pequenasque correspondian a los foliculos de Brunnero. 
!'ll bazo se presenlo de un volumen casi triple del natural, difiuente 
