OBSERVACIONES SOBRE EL TIFUS FEBER. 501 
que en ultimo resultado quedamos reducidos a una triste medicacioit 
de slntomas. 
Yeamos lo que puede hacerse en una enfermedad tan grave sir 
guiendo aqui a una respetable autoridad, el doctor Graves, que posee 
en un alto grado i con una inimitable sagacidad la cieneia de las 
indicaciones. 
Durante la invacion cuando el individuo es robusto, sangu'meo, 
cuando es mucha la reaccion, i liai un pqlso fuerte, frecuente, aji- 
tacion carotidea, cefalaljia viva, calor grande de la piel, se ha acon- 
sejado abrir la vena i hacer una deplesion proporcionada a las fuer- 
zas del sujeto. Dice el doctor Graves que por este medio puede 
muchas veces detenerse el desarrollo ulterior de la enfermedad, ayu- 
dandola por el nitrato de potasa el emetico i los purgantes siempre 
que estos esten bien indicados por el estado del vientre. 
No he visto emplar este metodo tal como lo quiere Graves, es de- 
cir, mui al principio, porque los enfermos vienen al hospital despues 
de haber perdido en sus casas un tiempo precioso de cuatro, ocho, 
doce i aun quince dias, mal cuidados i peor tratados, lo que contri- 
buye a hacer mucho mas dificil la curacion. Con el mismo fin indica 
el autor un voinitivo en los primeros dias obteniendo asi despues de 
su accion, un cambio notable en las secresiones, trayendo una favo- 
rable cahna i una suave diaforesis. 
Yarias veces he visto emplear la sangria jeneral en una epoca 
adelantada del mal i casi siempre he visto sobrevenir un exito funes- 
to, haciendo que individuos ([ue tenian la boca humeda, su cabeza 
buena, sin mucha postracion, cayesen en uno o dos dias mas en el 
estremo contrario i mui proximos al deli rio. Despues de los cuatro o 
seis primeros dias ya no deberia emplearse este metodo a no ser que 
se tratase de combatir una fuerte exitacion vascular. Unicamente de- 
beran hacerse despues sangrias locales para oponerse a las conjestio- 
nes cerebrates; aun enlonces seremos mui parcos, porque su objeto 
es solo evitar un peligro del momento que puede presentarse de nue- 
vo mas tarde, i si al principio hemos sido mui liberates, ya no podre- 
mos recurrir al mismo medio cuando las fuerzas esten mui postradas. 
No pueden tampoco los evacuailtes erijirse en metodo jeneral du- 
rante el curso de la enfermedad, porque nos espondriamos a provo- 
car complicaciones de parte del tubo dijestivo: no se les debera pues 
administrar siempre que el abdomen este blando, bajo, sin dolor, 
sino cuando haya que evacuar materias intestinales. Debo decir aqui 
que he visto obtener mui buenos resultados del uso diario de una 
