512 V/.. ANALES. — NOVIEMBEE DE 1865. 
desde el principio i aunque no son continuos se reproducen a cada 
instante con los movimientos i sobre todo al sentarse; ellos son los que 
tantas veces hacen vacilante la progresion; en muchos casodependen 
de lo intenso de la cefalaljia como dijimos. 
El deiirio, se presenta violento, furioso, el enfermo grita, sale del 
lecho etc., (deiirio agudo), pero esto es mui raro i no lo he visto sino 
una sola vez, en una niha atacada de mi tifo sumamente grave con 
sin to mas mui manifiestos i caracterlsticos de una lesion cerebral o me- 
ninjea con que yo confundi el primer dia pero que cedioa un trata- 
miento apropiado. Es rara esta forma como digo; por lo connui el 
deiirio es tranquilo, el enfermo no se mueve, cuando mas la cabeza i 
manos; habla entre dientes (musitacion) i suele dar unos gritos de 
cuando m cuando. Si lo interrogamos contestacon trabajo, ise com- 
prende que aunque el entienda no puede espresar lo que sienta o 
quiera; creeriase que no esta en su mano gobernar su lengua (deii- 
rio Iranquilo ). Esta forma del deiirio se denomina sub-delirio, tifo- 
mania porser caracteristica del lifo i afeccion tifoidea. 
El deiirio es unfenomeno constante puede decirse en el curso del 
tifo. ^Depende de alguna lesion material, de algun desacomodo mole- 
cular del centro cerebro-espinal, o es tan solo efecto de un trastorno 
que sufre la vitalidad en su esencia por lo intenso de la fiebre? Sera 
tan solo nada masque el resultado de una simpatia morbida? Cues- 
tiones son eslasque no pretendere resolver. 
Antes de concluir sobre esta materia voi a decir algo respecto de un 
caso curioso que he tenido ocasion de observar. Se trata de un indi- 
viduo que bastante aficionado al licor fueatacado del tifo; en eltuve 
ocasion de ver que el deiirio comun en el curso del tifo afecto la for- 
ma del delirium tremens. Habia tal vez en este individuo unapredis- 
posicion para que se verificase este fenomeno? La habitual idad tendria 
tambien algun poderoso influjo en los estados morbidos? No lo se. 
La somnolencia i el coma, no son sino los anillos terminales de la 
cadena constituida por el estupor del centro sensitive i motor. En este 
estado el individuo esta casi siempre con los ojos cerrados a veces 
abiertos; la mirada fija i sin espresion; la pupila contraida en la ma- 
yoria de los casos, suele estar dilatada; la respiracioii es estertorosa; la 
boca esla entreabierta; el enfermo no contesta si se le habla; es pre- 
ciso moverlo para que d^ sehales que oye; al momento que no le 
llamamos queda inmovil i ajenode loque pasa asu alrededor. 
Sentiuos. — ’Las alteraciones de la visla se refieren a la inyeccion 
de la esclerolica i conjuntiva, lagrimeo, contraccion o dilatacion de la 
