OBSERVACIONES SOBRE EL CHAVALONGO. 515 
que les son comunes: no la he visto sino mui pocas veces (euatro o 
seisj en mas de sesenta casos: en algunos coincidia con una diaforesis 
abundantes, otrasno. Siempre he observado la forma miliar blanca i 
situada en el pecho, abdomen i lados del cuello. 
Petequias. — S'e presentan segun Pringle al quintodia, alsegnndo 
0 tercero, Gerhard, otras veces mui tarde. Yo las he visto pocas veces 
1 conlos caracteres que les asigna Racle. 
He aqul , seiiores, Irazado en conjunto la histori a siiltomatica del 
tlfo. No he pretendido forinar tin tipo, un cuadro acabado de descrip- 
cion en que se manifestase el curso que debe seguir jeneralmente la 
afeccion; no, seiiores; he querido tan solo formal - un bosquejo unica- 
mente con el resultadode mis observaciones. Otro, que tenga un ma- 
yor campo para estudiar esla enfermedad, que pueda reunir lo que 
muchos antes que el habran ya dicho, sera a quien este reservado for- 
mal - el verdadero cuadro i darle la ultima mano, si es que en medicina 
se puede formular la ultima palabra. 
Ui agnostic o. — No me estendere en hacer un examen protijo de 
todas las afecciones con que se puede confundir el tlfo; solo las indi- 
care. 
El periodode invasion de algunas fiebres eruptivas, de algunas in- 
flamatorias, puede establecer dificullad en el diagnostico. La forma 
convulsiva del tlfo acompanada de delirio violento, ajitacion, gritos, 
cefalaljia aguda, pudiera mui bien simular una meninjitis simple o 
elsospechoso desarrollo de la tuberculosa. 
La afeccion tifoidea, (dotinenteria) es sin disputa con quien se 
podria confundir mejor la enfermedad que tratamos. La casi identi- 
dad de sintomatolojla hace casi efectiva esla probabilidad; sin embar- 
go hai algunas circunstancias, que nos facilitaran un tanto la distin- 
cion. La rapidez de la marcha, en un caso, seria ya un hecho impor- 
tante: la edad, es otra circunstancia que puede arrojar mucha luz, 
pues resulta de las investigaciones de Shattuck, Gerhard, Yalleix, 
Pennock, que la afeccion tifoidea es casi esclusiva de la juventud, al 
pasoque el tlfo se desarrolla sin distincion de edades. Cuando las bri- 
llantes observaciones de estos au tores no se habian llevado a cabo, 
profesores eminentes, como Chomel, Louis, i Grisolle habiendo visto 
casos en que losslntomasde la afeccion tifoidea no eran esplicadospor 
lesiones manifies'tas, quisieron establecer fiebres tifoideas sine mate, 
ria ; unico modo de esplicar lo que observaban; pero actualmente es de 
presum ir que tomaroil verdaderos tlfos por fiebres tifoideas. Medicos 
mas antiguos, Sydenham, Cullen, Chirac, Stoll, coilfundian las dos 
