OBSERVACIONES SOBRE LA GANGRENA. 
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circulacion suplementaria; la muerte de los tejidos a ella ligados sera su 
consecuencia necesaria (1). 
Las causas remotas son todas aquellas que dan lugar a los dos estados 
antedichos, inflamacion i osificacion de las arterias; si bien es cierto que 
estas en la arteritis fuera de las traumaticas son osciiras, es verdad asi mis- 
mo que los vicios jenerales sifilis i reumatismos, como quiera que' uno i 
otro tienen tendencia a atacar el sistema circulatorio, de lo que ha reco- 
jido numerosos i concluyentes ejemplos nuestro amigo don Wenceslao 
Diaz (2), parece probable que mas comunmente que otras puedan ser los 
ajentes productores de esos estados. 
^Seria exacto considerar relacionadas la frecuencia de la sifdis i del reu- 
matismo con el gran numero de casos presentados ultimamente? Los es- 
perimentos posteriores pondran mas en claro esta cuestion. 
AxATOMiA-PATOLOJicA. — Pocos o niiiguiios datos se encuentran en las 
obras de los autores antiguos sobre la Anatomia-Patolojica de la gangrena 
que tratamos, debido es esto talvez a la poca costumbre de abrir los cada- 
veres, o a que la repugnancia que inspira un miembro gangrenado los re- 
traia de hacerlo o ya en fin por que aim cuando practicasen la autopsia no 
fijaban su atencion en los desordenes que encontraran suponiendolos efec- 
tos de la gangrena misma i por consiguiente de ningun valor etiolbjico. 
Desde que Dupuytren, el jenio de la cirujia, hizo desfilar ante la arteritis 
esa falanje de causas que se creian determinantes de la afeccion que nos 
ocupa, un vasto horizonte se abrio a las observaciones anatom o-patol6jicas: 
las cuales encontraron su mas fiel i constantante interprete en el inmortal 
Cruveillier, quien lego a la ciencia un crecido numero de heclios que 
echan por tierra las confusas i erroneas creencias sobre la gangrena espon- 
tanea propagadas sin discusion hasta ahorapoco. 
Paso a relatar seis observaciones que se ban presentadoen los hospitales 
de San Borja i de San Juan de Dios durante el aflo 63. 
Observacion 1.“ — Luisa Lopez, entro al hospital en marzo: edad 24 ^nos: 
temperamento sanguineo, constitucion debilitada. Se queja de dolores va- 
gos al vientre i de im malestar jeneral de que no sabe darse cuenta precisa. 
Sela cree atacada de un reumatismo cronico. 
A los cuatro dias llama la atencion del medico dicisndo que esperimenta 
mucho frio i dolor en el pie izquierdo, se reconoce este, i resulta que en la 
mitad inferior tiene un lijero tinte livido que aumenta de intensidad mien- 
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(1) La causa inmediata, dice Bichat, de las dejeneraciones osiformes, es una exa- 
lacion de fosfato calcareo en los interstices de las fibras organicas; i esta exalacion 
tiene lugar en el sistema arterial por plaeas aisladas mas o menos largas. De igual 
manera se espresa Merat. Otros dicen, es elproducto de una alteracion cualquiera 
en la composicion o nutricion de los d,i’ganos. Rios briliantes que a decir verdad 
bieu poco signilican. 
(2) Anales de la Universidad, tom. XVII, p. 23 i tom. XVIII p. 480. 
