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A.NALES. — MAYO I>E 1864. 
tias mas se apioxima al clcdo gortlo. La pacienle rffitre la aparicion cit w- 
tos siiitomas a quince (lias alras. 
Interrogada sobrc la natundeza de siis padecimientos anleriores cojitesto 
dando a saber que habia sufrido de afeccioucs silililicas priiniiivas liacia im 
ano, i que desde entonces la asallaban dolores frecuentes al torax i abdomen. 
Veinte dias despues la morlificacion invadia ya el tercio inferior dc la 
pieriia i algo mas por la parte posterior, los dolores eran intolerablcs: 
la pacienle pedia la amputacion; se adniinistra el estraclo de opio. K1 mal 
progreso hasla el tercio medio de la pierna: pensose enionccs en la anipu- 
lacion como el unico recurso. La amputacion se hizo en el siliode eleccion 
de la pierna, pero sin provecho porque pronto la gangrena invadio el mu- 
non: no quedaba entonces mas recurso que liinitarse a adminislrar los nur- 
coticos para liacer inenos sensibles a la enferma sus padecimientos. 
Larauerte sobrevino a los cuarenta i cinco dias de su arribo. 
JS'ecrbpsia . — La gangrena liabia atacado la artioulacion de la rodilla. 
Los muscwlos del muslo se hallaban empapados en un liquido nogruzco. 
Las avterias femoral, superficial i profunda con sus paredes de un rqjo 
intense contenian un coagulo duro i resistente: esta resistencia no era uni- 
forme, siendo mucho menor en la parte superior. 
Igual cambiode textura presentaban las arterias, crurales e iliaca esterna. 
La aorta llena de sangre, en parte coagulada i en parte ITquida, en la re- 
jion abdominal, no ofrecia alteracion ostensible de sus tunicas. 
La vena femoral con coagulos sanguineos, blandos dejaba notar en su in- 
terior manchas mni negras. q 
Ohservacion 2.“ — Carmen Ortega, entro al hospital a fines de marzo; | 
temperamento bilioso. Acusaba dolores vivos en el pie derecho: el cual pre- j 
sentaba un color morado oscuro hasta la articulacion tibio-tarciana. Gan- j 
grena seca que siguio su curso ascendonte con lentitud. ; 
La enferma refirio habia sufrido de reumatismo agfudo. 'j 
Se amputo la pierna en el sitio de eleccion, i la gangrena se reprodujo en 
el muQon como en el caso anterior. 
Antes que esta llegara al muslo la pacienle sucumbe en un estado febrih ■ 
a los dos meses i dias depu(!s de su entrada. i 
JYecropsia . — La abertura del cadaver puso de manifiesto lo siguente: 
La articulacion femoro-tibial con derrame sero-sanguinolento e inyecclon 
intensa de la capsula. 
Inyeccion notable de las arterias articulares superiores i de la grande q 
anastomolica. 
Engrosamiento de las tunicas en la arteria poplitea, siendo facil separar 
con el mango del escalpelo la tunica interna; se encontraba ademas en este 
vaso un coagulo sanguineo que podia separarse en capas concentricas como- 
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