OBSERVACtOXES SOBHE LA GAXGRENA. 
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en las aneurismas. El mismo estado alcanzaba a la mitad de la arteria femo- 
ral pero en esta el coagulo era inenos dense. 
La vena satelite Ilena de coagnlos blandos. 
La aorta toracica con desarrollo considerable de los vasa-vasonim i pla- 
cas osifornies de nno a dos milimetros. 
Oi-servacio7i 3 .^ — Mercedes Castano, entro al hospital en julio, edad 
63 anos. Acusaba dolores agudos en el dedo gordo del pie derecho, el 
caal estaba vioJado eon nna frialdad qae se hacia estensiva a toda el pie, 
sin que la paciente se liubiera preocupado mucho de esta ultima eircunstan- 
eia. La lividez fue abrazando progresivaiuentc los dedos restantes, el pie i 
a mitad de la pierna; a inedida que con la formacion de fdetenas en el dorso 
del dedo gordo, llenas de unliquido sanioso, se declare la gangrena hume" 
da, invadiendo con rapidez todo el pie i la mitad inferior de la pierna. 
Los musculos, con particularidad los anteriores qnedaron disecados i 
destruidos en gran parte: la tibia i el pei'ons enteramente desnudos en una 
estension como de cuatro pulgadas. La fetidez era insoporlable, por cnya 
razon con el fin de libertar a la enferma de este foco infecto se anipnto el 
miembro en el sitio en que los hnesos se presentaron descubiertos. 
A este tiempo la gangrena aunque avanzaba, lo hacia con mas lentitud, 
i era apenas aparente la formacion del circulo infiamatorio dejando asi en- 
trever que aquella se limitaria, lo que en efecto sucedio pocos dias despues 
i eliminandose las partes blandas que habiau continuado atacadas se cica- 
trizo perfectamente la herida, aunque permanecia al desenbierto pulgada i 
media de la tibia necrosada, que fue precise cortar con pinzas fuertes, he- 
cho lo cual la cicatrizacion fue completa i la mujer salio del todo ciirada a 
los dos meses i medio de sn permanencia en el hospital. 
El tralamiento adoptado consistio en medicamentos tonicos, antiseplicos 
i el opio. 
Diseccion del miembro a?nputado . — Destruccion de la piel, el tejido celu- 
lar i los musculos en su mayor parte. 
Los vasos i nervios disecados i destruidos en muchos puntos. La arteria 
tibial anterior en los fragmentos que habian esca] ado al ajente destructor 
se presentaba osificada, su capacidad libre no pasaria de nn milimetro i 
era ocupado por un coagulo fibrinoso adherente. 
Las arterias tibial posterior i peronea con sus paredes menos fiexibles i 
engrosadas parecian dispuestas a seguir la misma marcha que la anterior; 
dicho estado era mas notable en la plantar interna i sus ramificaciones exis- 
tentes: estabaa ademas llenas de sangre semi-eoagulada i fetida. 
Los vasos venosos mui adelgazados. 
Observacion 4.” — Versa sobre una mujer de 40 auos que entro en agosto. 
Temperaniento sanguineo, padecia de pleuro-pneumonia simple izquerda) 
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