como la sifilis que poco o nada tiene de parecido con el reumatisrtio 1 lo que se 
confirma con las pericarditis casi conjenitas de muchos linfaticoso escrofulosos, 
i desde que los desordenes de la sustancia misma del corazon tienden a produ- 
cir diferentes trastornos en la circulation mas o menos peligrosos, claro es, que 
para curar con tino uaa enfermedad de esta entrana, debemos comenzar por co- 
nocer las causas para entrar en seguida en la apreciacion dela enfermedad i de 
consiguiente curarla. No siendo asi nos esponemosa errar, porque no esposible 
curar todas las enfermedades portratamientos directos, sino aliviarlas por medios 
indirectoso relativos al estado de los individuos i segun las causas que las ban 
producido. 
Segun este modo de ver pregun to, ' C ‘cual cs la causa ocasional de la hipertrofla? 
Cualesla causa proximo? Es una inffamaCion, o una subinflamacion una irriia- 
cion nutritiva? La carditis o inflaniacion del corazon no es hiperlufia. La subin- 
flamacion tampoco es hipertrofla, porque esta es el producto de la linfa mas que 
de la sangre i aquella no es un infarto niesun tumor bianco. El aumento de espe- 
sor en ufi tejido cualquiera, lo que en Ienguaje medico se llama hipertrofla, esc! 
efecto progresivd up una irritation lenta i constante de esa forma de la irritacion 
llamada nutritiva, por la qua hablalldo flsiolojicamenle todo crece i se marca el 
temperamento de los individuos. ^En cual pues de estos tres estados patolojicos 
debe colocarse la hiportrofia del corazon? Nadie me dira qne no pertenece al dr- 
den de enfermedades producidas por una irritacion nutritiva. 
En efecto el espesor de las paredes del corazon eonstituye la hiportrofia pro- 
piamente dicha, eonstituye de consiguiente una enfermedad terrible porque mala 
(31 comomata? Es mediata o inmediatamente mortal? Esta es otra cuestion impor- 
tante que por lo que a mi toca emitire mi opinion sentando desde luego de que 
la hipertrofla no es inmedidmente mortal. Siesta enfermedad fuese causa mme- 
diata dela muertc, seria o por roturas de sus paredes o por obliteracion de sus 
orificios i aun en este caso seria la muerte producida por un derrame de sangre 
ocasionado por la conjestion i no por la obliteracion misma. En prueba de lo que 
acabo de decir me bastara recordaros la esperiencia de muchos casos de dilatacion 
que ha llegado hasta roer las vertebras i las cosUllas sin que haya verificado la 
muerte. Las apoplejias fulminantes jeneralmente coinciden con la hipertrofla 
del corazon i pocas veces se dejan sentir por sintomas precursores a pesar de la 
preexistencia de la hipertrofla a no ser ciertos dolores vagos que ocupan ya la 
espalda, ya la rejion precordial signos de una irritacion sobrevenida a la fuente 
de la circulacion por irritaciones nacidas en puntos mas o rnenos distantes. Sa- 
bemos qne la superiicie intestinal cs por lo regular el asiento de irritaciones ca- 
pilares que continuada por el trayecto de estos vases tienden a producir desor- 
denes morbidos ya en el higadoo en el corazon yaen el cerebro, por el intermc- 
dio de estas dos entranas, sabemos tambien que la mayor parte de las vesanias 
tiene su orijenen la cavidad abdominal. 
Supuesta esta teoria acreditada por la esperiencia podemos con fundamento decir 
que las irritaciones capilares sucedidas ya en la masa cerebral ya en sus membra- 
nas, ya en el tejido pulmunal i sus adyacentes a consecuencia de irritaciones 
capilares sobrevenidas al tejido enfermo del corazon, produciendo en ellos aplo- 
plejias con derrame o sin ellos, son la causa inmediata de la mnerte. En compro- 
bacion de este sc pueden citar algunos casos de enfermedades cerebrales i de las 
cavidadss tdracicas corno apoplejias i hemoptisis en que despues de baberso 
