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Esta es a mi juieio, la verdadera palojenia de los aneurismas en los Iugares 
e'.evailos i meftlicos a la pay, como es Santiago. Esto no cseluve otros mod'os 
etiolojicos dela enfermedad en otros climas i bajo otras circunstancias, ni tam- 
poco la posibilidad clc desarrollarse el aneurisma cspontoneamente de una dis- 
posiciori pletbrica, hemorroidal etc, bajo cualquier clima. La palojenia del aneu- 
risma, que acabamos de presentar, serefieretan solo a las alluras miasmaticas. 
Yo aim creo que muchas afecciones hiperlroficas del corazon, como las he obser- 
vado en la Serena, lugar bajo hurnedo i nebuloso, no se deben confundir con 
el aneurisma de Santiago. Aquellas se desarrollan de catarros cronicos i desor- 
ganizaciones de los pulmones, en cuya consecuencia sufre el meeanismo del co- 
razon, mientras que el aneurisma de Santiago tiene su fuente patojenetica en la 
necrosis miasmatica de lasangre misma. En medio de la semejanza superficial es 
cl vcrdadero jenesis enteramente distinto, i eso es de una importancia practica 
para la curacion que qulere combatir la « causa de la enfermedad » como suele 
deeirse vul ga rmcnle . 
7 . La prelendida conexion analomica entre las enfermedades del 
corazon i del higado , 
La frecuencia de las afecciones hepaticas *en Santiago ocupa en la Etiolojia 
miasmatica un rango no menos importante que las enfermedades del corazon. 
Ambas afccciones aparecen muchas voces unidas aunqueno siempre. 
Se cree jeneralmcnte que, por la imnediacion anatomica de ambos organos 
dada por la cava inferior, la enfermedad do uno acarrea la del olro. 
Esta intui ion puramente mecanica de la materia, ademas de quenoabraza la 
total actividad, sino un costado mui pequeno del proceso, no esplica ni aun lo 
que se propone esplicar, es decir, ni aun la conc\ion mecanica misma. — Por cl 
puro meeanismo debiera -en consecuencia de una enfermedad del corazon— afcc- 
tarsc cualquier otro organo, m&nos e.i higado. Pucs los pulmones, el cerebro, los 
r in ones ilas partes jenitales etc, coheren con el corazon, por medio de las venas 
pulmonales, cava i aorta, de una manera mas directa que el mismo higado. 
La conexion de este ultimo organo con el corazon por medio de la arteria ke- 
pi tica no es de veras mas grande que la del cstomago (coronaria i epiploica 
dextra) o del cerebro (carotis interna i vertebralis; con el mismo corazon. Por 
otra parte el sislcma vencso del higado es tan separado de las demas venas (co- 
municandose con la cava inferior tan solo por medio de las pequenas venas he- 
puticas), que es mucho mas facil que el corazon enfermo relumbe en laspiernas 
etc, ])or medio de lainmensa cava inferior, que en el mismo higado. ^Cosa tan 
sencilla como clara. 
Viceversa, el infiujo dc las afecciones hepaticas sobre la patolojia del corazon 
tampoco sc puede esplicar por medio del meeanismo anatomico dela circulacion. 
— El higado hipertrofiado puede comprimir la cava inferior, cargarse contra la 
cavidad toracica i dc este mode influir de veras sobre el corazon; pero este no 
esun inilujo especifico u anatomico, pucs no es el higado como organo sino lisa 
i llanamenle como hullo el que obra aqui. Quo la conexion arterial i venosa 
del higado con cl corazon no tiene nada dc escepcional solire los demas orga- 
nos, cso lo acabamos dc ver; lo mismo succde con el iiroceso patohijico deesta 
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