88 ANALES. — FEBRER0 DE 1862. 
trocar nos sacaria de toda incertidumbre; porque la clase i aspecto de la 
supuracion son bien diferentes en uno i otro caso. 
Observacion 1 .« — 'Mceso hepdllco abierlo al exterior; funcion del 
abceso ; curacion — (Clinica del doctor Aguirre). 
Pedro Contreras, ganan, de teraperamento linfatico bilioso, de regular 
constitucion, natural de Rancagua i residente en Santiago, soltero i de 30 
afios de edad, entro al hospital de San-Juan de Dios el 6 de julio de 1861 
al num. 4 de la sal a de San-Camilo. 
Este eftfermo dijo que en varias ocasiones liabia recibido golpes enellado 
correspondiente al higado, ique hacia seis raeses, que, con motivo de haber 
tornado agua fria sudando, sintio un fuerte dolor i prendimiento del esto- 
niago ('que se le puso duro corao piedra segun sus palabrasj, fiebre, amargor 
de boca, i dolor en el hombro correspondiente al hipocondrio derecho. Este 
estado duro como veinte dias, durante los cuales se limito a tomar bebidas 
frescas, estando imposibilitado para el trabajo i aim para estar en pie; pero 
despues de este psriodo, el dolor disminuyo, i quedo solo una sensacion 
de peso e incomodidad en el hipocondrio. Las dijtestiones se hicieron desde 
entonces tardias i laboriosas; el vientre se puso seco o estrenido, i la hin- 
chazon se recojio al dcinio del eslomago. I aunque esta ultima manifesta- 
cion de la enferniedad que lo aquejaba subsistiera sin disminuirse, sentia 
sin embargo alternativas de mejoria que le liacian abandonar sti enfermedad 
al tiempo. Pero la marcha delaafeccion no se detenia, aunque no se revelaba 
por sintomas alarmantes, por esos fuertes golpes que dejan a la economia 
en un estado tal de abatimiento i laxitud que apenas tiene cl enfermo fuer- 
zas para llevar su interminable cadena de padecimientos. 
Cuando el paciente se presento al hospital, se veia en el epigastro un 
tumor ductuante, pero con una tluctuacion profunda i oscura, que indicaba 
sin embargo la existencia de la supuracion; el pulso era pequcfio i debil, las 
dijestiones algun tanto laboriosas i tardias; la exclerotica se enconlraba te- 
fiida de amarillo i el higado aumentado a la palpacion i percusion. 
Ilecha laabertura del abceso por medio de un trocar, se dio salida a un 
medio vaso de una supuracion rojiza abundante, de consistcncia de micl, 
mr-zclada con otra crcmosai blanquizca. Esta supuracion continuo lluyendo 
a cada curacion en disminucion progresiva, manifestandose al ultimo, solo 
de un color rojizo, de cse color que hemos dicho scr propio de las supura- 
riones del higado. 
Durante un mos <!sta supuracion no ceso do flair; pero pasado este tiem- 
po lmbo mis alternativas. Ya se cerraba la abertura que le daba paso, ya 
• < volvia de rep' nle a abrir, porque una corta cantidad de supuracion se 
pr> »nt iba de nnevo; pero siempre el pus era poco abundante i llevaba en 
ri envuelto detritus de la siutancia hepdtica. 
