APUNTES PARA LA HfclSTORIA DR EAS NFERMEDADES DEL HIGADO. 10S 
ceso Considerable, que habia destruido una gran parte del lobulo izquierdo, 
en donde estaba situado i enguistado, perforaba el diafragma, contrayendo 
adherencias con el, i sobre§aliendo en la cavidad pectoral, ocupaba un vo- 
lumen igualal pericardio distendido, i se abria en esta iraportante membrana 
serosa; dicho abceso se unia tambien, por un tejido adiposo, a la pared 
anterior i superior de los musculos abdominales, mui cerca del apendice 
rifoides. El Irquido de la vomica era de consistencia siruposa i de un N color 
amarillo verdoso.La vejiga de la hiel era pequefia i repleta de una bills 
amarillenta. El pulmon, el duodeno, i el estomago, sin alteracion alguna 
notable. El pancreas, dejenerado en su parte superior, o sea en su cola, 
por adherencias fuertemente contraidas con el higado, cabalmente en el 
mismo l'ugar que ocupaba la vomica o el peritoneo en su estado normal; 
nada de inftamacion, nada en el aumento del liquido seroso que segrega. 
Rejlexiones . — Como se ha visto, el diagnostico establecido, a la entrada en 
el hospital, de Bernardo Figueroa, fue echado por tierra en la autopsia que 
se hizo del cadaver a las treinta horas despues de su fallecimiento. La gas- 
tritis aguda no existia: un enortne abceso del higado, cuya ruptura se habia 
hecho en el pericardio, era lo que se presentaba a la vista. Pefo esta equi- 
vocacion en la clasificacion de la enfermedad era iundada, si atendemos a 
los smtomas i al poco tiempo de que se puede disponer en una visita de hos- 
pital: la causa prbmotora que puso en juego el azote inflamatorio de la en- 
trana, el dolor intenso del epigastrio, los vdmitos, la falta de sensacion, 
el aumento i dolor del higado a la palpacion, el aspecto exterior quizas 
del mismb enfernio, la leng'ua i el alivio de sus dolores Con la medicacion 
que se le propinaba, todo inducia a creer que cofi quien se las habia no era 
por cierto con una inflamacion del higado, sino con una gastritis int'ensa. 
^1 quien podria pensar de otro modo, a la vista de todo ese cortejo de sin- 
tomas que son propios de esta ultima afeccion? 
Yo creo, tambien, que un examen detenido' del enfermo, i la historia de 
sus padecimientos ant. riores, habrian hecho vislumbrar, quizas, la verda- 
dera enfermedad que en el hacia sus estragos, ya que entre nosotros son 
tan comunes las enfermedades de este jenero; pero colocandose en las cir- 
cunstancias antedichas, la equivocacion era mas que segura, indispensable 
casi, aunque de todos modos la muerte del individuo aparecia segura.” 
Tales eran las reflexiones que puse en aquella epoca a un caso observa- 
do, cuando recien empezaba a estudiar la Patolojia rnedica. Ahora me per- 
mitire hacer observar solo, la prontitud, la sorprendente rapidez, con que 
la hepatitis termino por supuracion. Antes de los diez dias, el pus se habia 
formado, segun los smtomas i las noticias que suministraba el paciente, jo- 
ven calavera de una despejada inlelijencia, que esplicaba con claridad i pre- 
sicion la historia de su enfermedad; i creo que no iria mui alia si dijera 
que la supuracion se formo a los seis dias, si se atiende a las extensas di- 
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