APUXTGS FARA LA IUSTORIA PE LAS EXFERMEDADES f)EF, HJGADO. 109 
teriores, no supo dar nunca una relaeion bien circunstanciada i compren- 
sible de ella; asi que lo unico que pude sacar en limpio, despues de las 
jnultiplicadas preguntas i comprobaciones que le hice para averiguar la 
verdad de su historia, fue, que hace conao seis raeses, se dio un golpe de 
acaballo, i que ahora un mes o tres semanas solamente, habia principiado 
a no-tar la aparicionde un tumor en el hipocondrio derecho, sin mas antece- 
dente que el ya expresado; i sin que la aparicion de csa hinchazon se hiciera 
anunciar con dolores o alteraciones funcionales maniliestaS. 
A la eutrada de este paciente al hospital, se nota la existencia de un ab- 
ceso algo difuso i poco elevado en el sitio anterionnente descrito; abceso 
que se deprime al mas lijero esfuerzo, dejando notar una de las costillas 
mas aumentadas de volumen. La fluctuacion es algo profunda. El pulso es 
pequeSo; el color lijeramente subicterico; color que mas bien se parece al 
amarillo claro i trasparente de la palidez; sus fuerzas estan abatidaS; su 
decubito es dorsal, i la respiracion no solamente disminuida, sino que tam- 
bien pula en el pulmon derecho. 
Solo con esta exigua cohorte de sintomas se anunciaba una grave en- 
fermedad, sin que hubiera casi dolor en el punto afectado, a no ser que 
asi se cortsidere la incomodidad, mui natural, que produce la existencia de 
un abceso en esa rejion, bien parecido por cierto a los abcesos conjestivos. 
El diagnostico de la afeccion se presentaba mui oscuro i solo habia la 
seguridad de la existencia de un abceso, por cuanto el paciente casi nada 
slustrativo referia para establecer un diagnostico exacto; i esta oscuridad se 
hacia mayor por la ausencia de sintomas con que se presentaba un abceso 
de esa rejion. 
Como estu-viese indicada, sin embargo, la abertura de la coleccion, con las 
precauciones que la ciencia sefiala en tales circunstancias, se procedio aella, 
haciendose la funcion con un trocar de hidracele, con lo que se dio salida a 
una cantidad grande de una supuracion rojiza, que llevo la luz a algunos de 
los medicos del establecimiento que presenciaban la operacion, i los que 
momentos antes se habicln reunido en consulta. La supuracion era algo 
rojiza, propia de los abcesos hepatieos; i esto vino a confirmarse al dia si- 
guiente, porque el paciente arrojo algunos espatos mezclados con esa sus = 
tancia rojiza, de color chocolate, que es la caracteristica de semejantes 
afecciones, como ya lo hemos dicho i repetido en varias ocasiones. 
Cuando el individuo tosia la supuracion salia con mayor facilidad, i cada 
yezque lo curaban, el practicante tenia buen cuidado de advertirle que 
hiciera algunos lijeros movimientos de tos. Esta relaeion tan directa, vino a 
asegurar mas aun el diagnostico que se habia dado. 
Tratamiento . — Durante los dias que precedieron al fallecimiento del pa- 
ciente, las prescripciones se redujeron solamente a sostener las fuerzas, bien 
abatidas ya del individuo. 
