AFUNTES PARA LA HISTORIA DE LAS ENFERMEDADES DEL HIGADO. Ill 
Observaciox 9. a — Mceso del pulmon, confundido con uno del higado. 
(Clinica del doctor Fontecilla.j 
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Pedro Reguera, de 27 aflos de edad, casado, jendarme, de temperamento 
linfatico bilioso i de buena constitucion, entro,el 22 de setiembre de 186 1 ^ 
a ocirpar el numero 1 de la sala del Carmen, en el hospital de San-Juan de 
Dios. 
A su entrada al establecimiento, este enfermo presentaba los sintomas 
siguientes: tos frecuente, disnea, ansiedad, cara vultuosa, ainnento de la 
corvadura de las costillas de la base derecha del torax; dolor que se aU- 
mentaba por la presion en este lriismo sitio; tumefaccion del hipocondrio 
derecho que se estendia hasta el ombligo; sonido mate de toda esta rejion, 
i edema mas o menos manifiesio en el tejido celular subcutaneo. Auscultando 
el pulmon derecho en toda su estension, no se percibia ruido respiratorio, 
i solo sent! de cuando en cuando an lijero tafiido metalico, que otros ne- 
garon existiera. Los ruidos del corazon eran mui aumentados; el pulso 
duro i frecuente [90 pulsaciones por minutoj. El higado revelaba un au- 
mento claro a la palpacion i percusion. 
A este enfermo lo vieron todos los medicos del hospital de San-Juan de 
Dios, los que, reunidos en junta, a invitacion del medico jeneral de hospi- 
tales, no pudieron arribar a ningun resultado. 
Por esta razon me limito aqui a trascribir sus respectivos diagnosticos. 
Doctor M. — En el caso en euestioii hai un abceso hepatieo que ha perfo- 
rado el diafragma i pasado a la cavidad pleural; el pus por sus cualidades 
acres e itritantes ha ulcerado una parte del par4nquima pulrnonar i ha obs- 
truido sus ramificaciones tronquialeS; impidiendo as! la salida de la supura- 
cion por la boCa. Hai ademas una endocarditis, hiperttofia del corazon e 
hidropericardio. 
Doctor S. — Abceso hepatieo, cuyo pus se ha abierto paso por entre las 
costillas i los musculos pectorales, perforando para esto las inserciones del 
diafragma i los musculos intercostales de los espaeios noveno, decirrio i un- 
decimo: hipertrofia del corazon. 
Doctor E.^Afeccion brganica del corazon e hipertrofia consecutiva del 
higado. 
Doctor T. — Abceso hepatieo, abierto en la cavidad de la pleura derecha 
i afeccion organica del ebrazon. 
Doctor W. — Abceso del higado, abierto en la cavidad derecha del torax 
e hipertrofia del corazon. 
Doctor F. — Lo mistno que el doctor T. 
Doctor V. — Abceso del higado e hipertrofia del corazon. 
Doctor R. — Afeccion organica del corazon; dilatacion aneurisinatica del 
calle.do de la aorta e hipertrofia del higado. 
