118 ANALES. — FEBRERO DE 1862. 
j que se percibe rnas principalmente hacia la raiz del pulffiqn (5.) 
La expectoracion propia de los abcesos del higado abiertos por el pul- 
mon, es patonoquionica para aquellos que han tenido l,ugar de observarla. 
“Es mas dificil de describir que de reconocer, dice Cambay, porque como 
no sale al exterior sino despues de haber causado la hepatisacion en la 
base del pulmon, participa de los caracteres de la pneumonia en segundo 
i tercer grado i de los abcesos del higado, La primera vez que la observa- 
mos, dudabamos si proven ia positivamente de un abceso del higado, pero 
en seguida la autopsia nos vino a probar que era dependiente de esta 
ultima afeccion. Hemos visto esta expectoracion fuertemente coloreaia en 
rojo, i no la hemos observado jamas blanca i purulenta, asi como M. O 
Broussais la ha encontrado en uno de sus enfermos qne euro de esta afec- 
cion, despues de haber arrojado ademas en las heces una gran cantidad de 
pus proveniente del higado. Tiene un olor fetido, pero no tiene el gusto 
ni el olor de las materias fecales, como algunos autores a.ntiguos lo creian. 
No es uniforme, i varia muchas veces, no solamente de un dia a otro, sino 
tambien en las veinte i cuatro horas, de modo que el mismo esputo ofrece 
materias expectoradas mui diversas. Ordinariamente la expectoracion es 
espesa, de un rojo de ladrillo mezclado con extrias purulentas lijeraroente 
bruscas; el todo tiene un aspecto de solucion clara de chocolate en agua, 
i no es tan viscoso como en la pulmonia. Cada esputo es distinto del veci- 
no, al cual esta unido por mucosidades viscosas. Encima de esta expecto- 
racion hai muchas veces espUtos mucosos de un bianco amarillento, se- 
mejantes a los de la bronquilis. Otras veces, al lado de estos esputos, hai 
otros que estan formados por sangre casi pura, de un color rojo mas pro- 
nunciado, aunque no ofrecen el color bermejo. Muchas veces contieneri 
grumos de tejido desorganizado, que se asemejan a los que se encuentran 
en los abcesos del higado, o a pequeflos trozos de tejido pulmonar hepa- 
tizado. Estos esputos no ofrecen la apariencia aireada i viscosa de los de 
las pneumonia, ni el color rojo, uniforme, no extraido de pus, de los de la 
hemoptisis. Difieren todavia en que conservan los mismos caracteres du- 
rante largo tiempo, mientras que los de la pneumdnia se ponen blancos o 
amarillos, i los de la hemoptisis de un rosado palido a consecuencia de la 
resolucion de la enferinedad. La masa de la expectoracion es considerable 
i llcna la mitad de una escupidera cada dia; llega algunas veces a doscien- 
tos cincuenUr gramos en las veinte i cuatro horas. 8i Se ausculta al enfer- 
mo cuando la expectoracion hep&tica se ha hecho paso a traves de los 
bronquidos, se oye, inmediatamente encima del higftdo i al nivel de la parte 
(S) No fid con qud motivo algunos autores asegurdri que eiertipr'ese observa 
nl ( xlertor cavernoso. El que haya vistn algunos casos de esta terminacion, 
1 have auscultado con cuirJado, co nocerii cuan infnndado es sostener la exis- 
teiicia tie ete ruido anormal. 
