APUNTES PARA LA HISTOIUA DE LAS ENTERMEDADES DEL HIGADO. 119 
del pulmon alterado o hepatizado (que da un sonido mate a la percusionj 
la broncofonia, uii soplo bronquico i el extertor mucoso de gruesas burbu- 
jas, o el cavernoso. Cuando la cavidad resultante de la destruccion del pa- 
renquima esta cerca de las paredes del pecho i es bastante grande, se distin- 
gue, asi corao lo ha observado Broussais, matidez, extertor crepitante, soplo 
anforico i un sonido de el-la cascado debajo, hacia el medio del espacio 
ocupado por el sonido mate.” 
A esta escrupulosa descripeion de la expectoracion hepatica, solo me 
permitire hacer una observacion; i es que yo tambien he observado como 
O. Broussais, que los esputos son algunas veces purulentos i blancos ama- 
rillentos en la afeceion de que tratamos; pero no conservan por mucho 
tiempo ese caracter, pues bien pronto los. reemplaza el que bemos dicho 
ser propio de la expectoracion hepatica, si es que se permite este neolo- 
jismo. 
^Pueden los abcesos del higado abrirse canrino por el pulmon izquierdo? 
Me parece que una coleccion purulenta formada en el lobulo izquierdo de 
aquella entrafla inflamada, pudiera hacerlo. El doctor del Rio me ha hablado 
de un caso observado por el en union con o'-ros facultativos; pero no 
supo cual fue el resultado del enfermo. 
Cuando la enfermedad se prolongs, cuando la supuracion continfia siem- 
pre en abundaUcia, el paciente se debilita cada vez mas i cae en una gran 
postracion; otras veces la supuracion expectorada no es mui considera- 
ble, i si el abceso se ha desarrollado en una persona linfatica o en algun 
individo de una constitucion algo debil, aparecen prontamente los tuber- 
culos, i su madurez tiene lugar con una prontitud asustadora. No son raros 
los casos de curacion. En el mes demayo de 1861, entro, a la sala de Santo- 
Domihgo, N.N., de temperamento bilioso i de mui buena constitucion,. con 
un abceso del higado abierto por el pulmon; se le prescribieron las pildo- 
ras de Cinoglosa i la pocion balsamica pectoral. Algunos purgantes cora- 
pletaron el tratamien o. Este individuo salio de alta como al mes de su 
permauencia en el hospital de San-Juan de Dios, coinpletamente curado 
al parecer. He visto varias veces despues a este enfermo, i siempre se con- 
servaba gordo, no siente ninguna ineomodidad al higado i se entrega a sus 
ocupaciones habituales. 
Aimque no tengo la seguridad de una completa curacion, me permitire 
sin embargo recordar aqui un caso mas. En el mes de octubre de 1859 entro 
a la sala de Mercedes, que desempeiiaba entonces el doctor del Rio, N. N., 
de 30 afios de edad, flaco, de temperamento nervioso linfatico i de regu- 
lar constitucion, con todos los sintomas de un abceso del Jiigado abierto 
por el pulmon. Se le prescribio la pocion balsamica pectoral; pero sintieu- 
dose el paciente completamente restablecido a los doce dias, pidio su 
alta, se le eoncedio, encargandole mui expresameiRe que si alguna vez vol- 
