APUNTES PARA LA HISTOKIADE LAS ENFERMEDADES DEL IliGADO. 125 
JVecroscopia. —El cuerpo demacrado, los pies i manos edematosas, tal 
fra lo que se notaba al primer golpe de vista arrojado sobre el cadaver. 
Abierto el abdomen i el peclio, se veia al higado sumamente aumentado de 
volumen, alcanzando, por su parte superior hasta la tetilla, i por la interna 
hasta el vaso: en su cara cbnvexa i borde superior habia un abceso de 
8 pulgadas de largo i 7 de ancho, que contenia una supuracion verdosa 
con ulr fondo o deposit© de color ladrillo molido i sucio, formado por los 
detritus organicos del parenquima hepatico. Este abceso estaba tapizado de 
una cubierta de consistencia cartilajinosa, que se podia separar en dos' ca- 
pas por la deseccion con el escarpelo. Esta vomica, uniendose mtimamente 
al diafragma, habia contraido solidas adherencias con el pulmon, cerca de la 
raiz de esta viscera, en cuyo parenquima se habia formado una fisthla que, 
en el cadaver, aparecia tapizada de una cubierta cartilajiniforme, dejandose 
ver una corta cantidad de supuracion que la banaba todavia. El lobulo 
inferior del pulmon estaba edematoso. La pleura puhttonar estaba intima-t 
mente adherida a las costillas, principalmente en la parte posterior de la ca- 
yidad torasica. Las paredes de la fistula cavernosa estaban puestas en con- 
tacto al tiempo de la deseccion. El estomago sembrado de manchas violaceas. 
El vaso afectaba una disposicion particular, no por alteracion alguna mor- 
bida, sino por las sinuosidades que ofrecia en sus hordes: 
Rejlexiones . — El estertor mucoso, o el ruido de olla cascada que se per- 
cibia en la auscultacion del pulmon derecho, en el enfcrmo de que- nos 
ocupa,mos, era producida por la ancha comunicacion establecida entre el 
higado i una ramificacion bronquial gruesa, a traves del parenquima del 
organo de la hematosis. Esta fistula, que podemos denominar cavernosa, 
presentaba ya enduraciones i cartilajinosidades, mas o menos lo mismo 
que se observa en las demas fistulas que se abren al exterior, cuando hace 
ya alguna fecha qug se Iran formado. Se ve,, pues, que ambas estan sujetas 
a las mismas leyes in variables de l,a e.conojnia,.i que ninguna forma excep- 
cion a la marcha que, imprime el tiempo. I no pqdia ser de otro modo. 
Esa senda de comuniqacion, para el paso de un material morboso irritante, 
hack ya mas de Ires meses que se habia establecido. F ue a mediados del 
mes-de enero cuando .el enfermo sintio reventarse la apostema, para ser- 
virme de una de sus expresiones, i el 20 de abril cuando tuvo lugar su 
fallecimiento. 
El abceso hepatico estaba tambien revestido de una cubierta cartilajini- 
forme; asi es que jamas podria haberse cicatrizado, porque, corao sabe- 
mos, es necesario que no existan esos tejidos anomalos para que se veri- 
fique la adhesion de las paredes de un foco. [ no por otro motivo es por 
el que, cuando se escinde una fistula, se tiene el cuidado especial de incidir 
con el bisturi las cartilajinosidades que Se han formado por el paso de 
un material irritante, para que de ahi broten los mamclones carnosos que 
han dc producir la cicatrizacioh. 
