MEDIC1NA — CQNSIDE RAC TONES SOBRE EA FIEBRE PUERPERAL. 177 
fiebitis i linfajitis etc. Si lo frecuente de la primera afeccion no le hubiese 
ocultado el reconocimiento de las ultimas. 
M. Depaul repite de nuevo, “no se ha observado bien la verdadera fiebre 
puerperal i se confunden al describirla diversas inflamaciones que nada 
tienen de comun con ella.” Veamos en que se funda. 
“Esta fiebre, dice, se desarrolla i si^ue una niavcha mui. analoga a la mayor 
parte cje las otras enfermedades jenerales (Tifus, fiebre tifoidea, coleraj,, 
lo que se observa especialmente en las casas en que hai reunido un 
numero considerable de mujer.es, i es precedida muchas veces por otras 
afecciones menos graves, pero que se declaran tambien epidemicamente, 
atacando no solo a las mujeres paridas, sino a las que se hallan aun en 
cinta, a los.ninos, las personas del servicio i las enfermas de cirujla que 
contiene en ocasiones el mismo establecimiento. Asi el mugnet , la optal- 
mia purulenta o la erisipela que aparece en una sala de partos son mirados 
como precursores de una epidemia de fiebre puerperal” 
Veinte alios a mas de la practica especial de M. Depaul en partos abo- 
nan esta asercion, i Chile presencio una epidemia de esa clase por los alios 
1836 a 1837, que' fue concomitante con la de escarlatina como diremos 
luego. . i 
Segun este autor, la fiebre de que se trata puede atacar a personas que 
no reunan ninguna de las condiciones del estado puerperal i en el curso de 
epidemias graves se ve a mujeres en cinta ser atacadas i sucumbir sin que 
el trabajo del parto se declare i hace referenda a un caso en que una mujer 
que entro a su clinica murio al dia siguiente de su entrada.presentando to- 
dos los sintomas de la fiebre puerperal i en la cual la autopsia puso de ma- 
nifiesto la existencia de pus i de copos albuminosos en el peritoneo, i pus 
en los linfaticos del utero i de los ligamentos anchos. En otras veces el 
envenenamiento producido parece efectuarse durante el trabajo del parto o 
algnnas horas despues, i la muerte sigue pronto. Pudiendo hasta el feto 
ser atacado en el claustro materno. 
ftl. Depaul establece su juicio basado en muchas observaciones mas. Es 
notable la de una mujer que atacada en la epidemia de 1857 murio a los 
quince dias sin que la necropsia hiciera ver lesion alguna en los solidos i 
solo si cierta alteracion de la sangre. 
Como esplicarse, continua, que segun las epidemias, predomina ya la pe- 
ritonitis con derrame sero-purulento conteniendo copos albuminosos: ya 
la presencia de pus en los senos uterinos, en los vasos linfaticos: ya la 
pleuresia, la meninjitis, la artritis con las mismas alteraciones: ya pus in- 
liltrado en los musculos de los miembros o en el tejido celular peritoneal: 
ya vastas colecciones purulentas (bnnadas en el ojo o en la mama etc. 
Diremos algo sobre las espresadas maueras de considerar a la fiebre 
jteurpcra!. 
