180 AN ALE S — MARZO DE 1862. 
guna apreciable on los solidos i si en los liquidos, sobre todo eu la sangre 
quo dilluente i descolorida, resultaba por el analisis menos la proporcion 
normal de librina, i esto en mujeresque sucumbieron muchos dias despues 
de la invasion del mal, es decir, trascurriendo tiempo suficieute para que 
los solidos dieran muestras de alteraciones, dado caso que. ellos fuesen los 
priinitivamente afectados. Hace ademas, referenda a lo siguiente, que por 
otra parte aboga en apoyo del contajio. Una joven alumna de obstetricia, 
despues de lavar las partes jenitales de una de las enfermas confiadas a sus 
cuidados, esperimento una sensacion penosa, causada, segun ella, por las 
emanaciones que acababa de respirar al levantar los cobertores de la cama> 
se siente mui enferma entra en la misma tarde a la enfermeriai es atacada de 
un escalofrio intenso, la liebre puerperal mejor caracterizada se declara 
(vientre mui doloroso, pulso pequefio i frecuente, diarrea, vomitos verdo- 
sos, etc.) La muerte sobrevino al tercer dia i eji la autopsia se presentaron 
todas las lesiones encontradas en las mujeres muertas en el curso de esta 
epideinia: hai mas, la joven estaba mui lejos de las condiciones referentes al 
estado puerperal, pues era virjen i no habia tenido aun sus reglas. 
En cuanto a la circunstancia alegada de presentarse segun las epidemias, 
distintos caracteres anatomo-patolojicos; mas bien que probar a mi enten- 
der la accion de una causa unica, insinua la idea de causas diversas. Las 
otras enfermedades epidemicas aparecen constantemente con el mismo sene' 
anatomo-patolojico; como la alteracion de las glandules de Peyer etc. en la 
(iebre tifoidea. 
Los que rechazan toda idea de esencialidad, miran las diferentes formas 
bajo las cuales se presenta la fiebre puerperal como efecto de inflamaciones 
simples o complicadas, porque no hai razon para escluir en la mujer de 
parto la posibilidad de revestirse de malignidad o asociarse a otra una afec- 
cion aguda, inflamatoria, como sucede con frecuencia en toda clase de per- 
sonas, especialmente en tiempos epidemicos. 
Empero, la repeticion i comprobacion de los hechos aducidos por M. 
Depaul harian sin duda, inclinar la balanza al lado de la esencialidad i pue- 
de que llegue una epoca en que se haga la fusion de las fiebres graves que 
sc declarau en la mujer de parto, en la fiebre puerperal, como se compren- 
dieron desde Chirac las continuas graves de los climas templados en una so- 
la: la fiebre tifoidea. 
Estd averiguado que el estado anatomo-patolojico i las manifestaciones 
de lo que sc llama fiebre puerperal, varian en las distintas epidemias. Asi 
en Chile las cronicas conservan memoria de algunas de estas con formas 
diversas. La primera aparecio despues del terremoto de 1822, caracterizan- 
dose como metro-peritonitis por los medicos de la epoca: hizo nil gran 
numero dc victimas; las que empezaron a dismimiir mei-ccd al cambio dc 
