NATURALEZA DE LAS ENFERMEDAUES. 
4-53 
Fanica i lanzarse en uii exameii especulativo de la afeccion que tiene qiie 
tratar; pero este es el uaico medio de llegar a uii resultado por eso es tan 
dificilencoalrar uncirujano qne, ala destreza en el operar, reunaim espiritu 
filosofico siifienternente ilustrado para enipapar el cuhillo en el mcdica- 
mento que debe atacar el estado jeneral. 
Sa mui bien qua no siempre es posible curar un estado niorbido de la 
sangre, en el estado actual de la ciencia, pero al menos este modo de con- 
siderarlas enfermedades sobre un campo inmenso a la investigacion i rnas 
de una vez pone al medico en estado de llenar con acierto nna porcion de in- 
dicaciones importantes. 
Muchos creen que para ser buen cirujanono se necesita mas que presen- 
ciade animo i una mano firme i segura,'ilustrada por la anatomia delas rejio- 
nes, pero este es un error mui grave que nunca se combatira con bastantc 
enerjia. Si el cirujano no ha sido alimentado por la savia de una buena fisio- 
Iqjia, sino se ha armado contra el error con el estudio de los principios 
fundamentales de la ciencia del organismo, es inutil que piense en ser ciru- 
jano, sera un operador habil pero nunca sera capaz de comprender las en- 
fermedades quirurjicas. 
Las reflecciones que preceden no solo son aplicables al cirujano sino 
tambien al medico. En una afeccion de los bronquios, por ejemplo, adminis- 
tramos unainfinidad de medicamentos que no respondena la esperanzaque 
de ellos habiamos concebido; pero estos errores tienen su orijen en la falta 
de apreciacion de lo que yo llamaria la fisonomia mbrhida. En una bron- 
quitis aguda es de regia hacer una sangria o poner ventosas i sanguijuelas; 
no hai mas que hacer; el pulso es duro i vibrante, la cara esta un poco encen- 
dida,conviene pues sangrar i calinar asi la impulsion circulatoria.No digoque 
este metodo no este indicado en muclias ocasiones; pero creo que en much os 
casos es entcramente perjudicial, i que indicaciones mucho mas apremian- 
tes deben llamar con preferencia nuestra atencion. 
En las fiebres se ha hecho una division que es mui justa, i asi hai fiebres 
biliosas, efimeras, inflatorias etc: si estas mismas divisiones no se han he- 
cho para todas las enfermedades es porque el estudio se haria asi intermi- 
nable, pero no porque no fuera posible hacer distinciones importantes. Al 
medico pues toca hacer estas divisiones a la cabecera de los enfermns para 
no resbalar a cada paso en su practica; a el esta dado el derecho, o mejor 
dire, el deber de decirnos si tal estrechez del orificio aortico, por ejemplo, 
es de naturaleza reumatica, gotosa osifilitica; si tal estado varicoso depend e 
de un vicio escrofuloso, hepitico u otro. Si el no lo sabe, si no ha podido 
descubrirlo en el caracter de los signos i de las manifestaciones sintoma- 
ticas, es imposible que pueda establecer un tratamiento lojico de la en- 
fermedad. 
No hablo yo de la causa de la enfermedad, quo es una cosa mui distinta, 
