536 ANALES. — mCIEMBRE DE 1862 . 
a ascender del tercero al cnarto mes por la insuficiencia de la escavacion^ 
Ilegaiulo hasta mas avriba del ombligo a fines del embarazo; sin que el 
espesor de sus paredes haya sufrido una notable disminucion a pesar de la 
enorme dilatacion de su cavidad. La parte del peritoneo que cubre la cara 
esterna del utero, a favor de una nutricion inui abuudante, sigiie sin adel- 
gazarse la dilatacion de este organo; la naturaleza muscular de la tunica 
media del utero se hace cada dia mas evidente; i la membrana mucosa que 
tapiza su cara interna se hincha i es el centro de una vascularizacion tan 
rica que una exalacion sangiunea pueds manifestarse por esta causa i com- 
prometer la prenez hasta el fin de los dos primeros meses, epoca en que 
estos vasos principian a atrofiarse. 
El utero debe el poder dilatarse de un modo tan estraordinario sin casi 
adelgazarse al desarrollo de su aparato muscular en alguna parte, pero so- 
bre todo a la enorme dilatacion de sus vasos, en particular los venosos, los 
cuales se ramifican i anastomosan entre si al infinito, de tal modo que for- 
man en el tejido del organo esos vastos senos que hicieron que Graaf 
comparara la matriz a una esponja llena de sangre. Las estremidades de la 
mayor parte de ellos se terminan a la cara interna del utero; pero atraviesa 
la mucosa un gran nuraero de los que corresponden a la insercion de la 
placenta para anastomosarse con los placentarios. 
Al mismo tiempo la sensibilidad del utero se marca mas i mas, su irri-- 
tabilidad anmentandose establece una relacion simpatica entre las fibras del 
cuello i las del cuerpo del organo i su contraCtilidad organica se exalta a 
un alto grado. 
Las consecuencias de estas nuevas disposiciones anatomicas i fisiolojicas 
son faciles de preveer. Consideremos un organo que segun calculo llega 
en corto tiempo a adquirir un volumen mas de once veces mayor que el 
que tenia cuando estaba vaclo; acordemonos que esta dotado de una con- 
traclilidad espulsiva que puede poner en juego la rijidez de sus fibras, un 
estimulante, una irritacion cualquiera, una impresion moral viva, un golpe, 
una caida, un estado conjestivo; anadase a esto, por un lado, la supresion 
de una liemorrajia habitual, i por el otro el aflujo mas considerable de san- 
gre hacia el utero; su tan complicada circulacion, la enorme dilatacion de 
sus vasos tan favorable a la estagnacion sangnlnea; la disposicion de sus venas 
que carecen de valvulas i reducidas a la tunica interna; la organizacion tan 
vascular del tejido inter-utero-placentario i de la misma placenta tan espuesta 
a las conje.slioncs i a las efusiones de sangre; no olvidemos que el libre ejer- 
cicio de la respiracion i circulacion esta impedido por obstaculos mecanicos 
debidos al de.sarrollo i peso del utero, que traen tambien por consecuencia 
rainbios de relaciones i estorbos que aumentan las conjestiones en orga- 
nos que estan bajo la impresion del movimiento fluxionario que la preilez 
ditermina hacia la pelvis, i teniendo bien presente todas estas predisposi- 
