540 ANALES DICIEMBIIE DE 1862. 
Yenclo mas lejos veremos qiie la pletora, que dcsde Andral no- consistia 
pava la mayor parte de medicos sino en una proporcion mas considerable 
de globiilos, se creia antiguamente que era una superabundancia de sangre 
en el sistema vascular, aumento imposible de demostrar pero con el que 
se esplica el pi onto i rapido alivio que sienten algunos sujetos despues de 
una hemorrajia espontanea. I ese antiguo modo de considerar la pletora 
empieza a estar en boga desde que los trabajos modernos de Becquerel i 
Rodier se dirijen a considerar ese estado morbido mas bien como debido al 
aumento jeneral de la masa de la sangre qice al aumento., en proporcion 
muclias voces poco considerable., de uno de sus prineipios inmedialos. 
Ademas ese exceso, esa superabundancia de liquidos, que constituye el 
tipo de la prenez a los ojos de los observadores, no es incompatible con 
la disminucion de los globules, cpie se encuentra tan a menudo en la mujer 
embarazada. 
Podemos pues con otros practices admitir en la prenez dos modifica- 
ciones importantes de la sangre con un caracter comun, el aumento de la 
cantidad del liquido. En la una, glbbulo-poliemiaj los globules se mantie-^ 
nen en la cifra normal o la esceden: en la otra, Mdro-poliemid, los globu- 
los bajan de la cifra normal. Debe reconocerse ademas una pletora mecd- 
nica, que puede coincidir con cualquiera de las dos modificaciones de ia 
sangre. 
La glbbulo-pollemia, o pletora verdadera, es el estado que menos se- 
encuentra en la prenez i en particular en nuestra capital. Sus sintomas 
son cara encendida, sensacion de plenitud, pulso duro i frecuente, fuertes 
latidos del corazon sin que los acompafie ruido alguno de fuelle, dolores 
de cabeza, vahidos. La sangria esta indicada en este estado, pero debe 
hacerse con cuidado i vijilando sus efectos. 
h'.i hidro-poliemia, o pletora serosa, es mui frecuente en la preRez, en- 
particular desde el setimo mes. Cuando la moditicacion de la sangre no es 
mui marcada se hace dificil distinguirla de la anterior; cuando es llevada- a 
un cierto grado sc conoce por la dccoloracion de la piel, por el ruido de 
fuelle de los grandes vasos, i por la postracion del sistema nuiscular. La 
sangria esta contra-indicada en este estado; sin embargo atguna vez podra 
ofcccr.se q\ie la masa de la sangre aumentada produzca sintomas en cier- 
tas individualidades que obliguen al facultativo a mandar practical' una 
.s.angrla, auu estando administrando los ferrujinoso.s, pero estos casos sou 
rarisimo.<j i en ellos debera, emplearse la mayor prudencia. 
1-a pletora mecdnica que se produce del sesto al noveno mes, tiene lu- 
gar por la presion del utero sobre la terminacion de la aorta i sobre las 
iliacas, prc iion que produce una acumulacion de liquidos en los vasos i 
pm dc pr('<-cniar alffiina indicacion; pero deberemos acordarnos para 11c- 
narl.a de ipie puede manifestarse este estado con un aumento o disminucion 
