ENFERMEDADES DEL HIGADO EN CHILE. 625 
de la gran diferencla que ofrece la enfermedad en Chile i en Europa, o 
alo menos, en Inedaterrai en Francia. 
No necesito decir que, al hahlar de ahcesos del higado, no tengo pn 
cuenta los abcesos que reconocen por causa la phlebitis en todas sus 
formas. Estaclase de abcesos es enteramente distinta ; tieue sus caracte- 
res i sintomas propios, i de ella no me ocupo en este Discurso. 
No es mi ammo discutir todos los puntos en relacion con la hepatitis, 
terminados por supuracion, ni hacer la historia de esta enfermedad. De- 
seosolamente presentar hoi algunas de las observaciones que he podido 
hacer sobre las causas a que se puede atribuir ; i de veras que poco se ha 
hecho a este respecto. Entre los puntos interesantes que ofrece este es- 
tudio, hai uno que merece mucha consideracion i que va a detenerme un 
momento. En los tres paises, en los cuales estos abcesos son mui frecuen- 
tes, en la India, Chile i la Arjelia, la disenteria es otra enfermedad 
que se presenta con igual frecuencia, i se puede decir que es endemica. 
Respecto de uno de los primeros, el Dr. Cheyne, medico ingles que prac- 
ticaba en Inglaterra, hablando de las disenterias que habia observado 
en Irlanda, escribio que de esta inflamacion intestinal resultaba algunas 
veces inflamacion i abceso en el higado. 
Annesley, en su inmortal obi a sobre las enfermedades de la India, es- 
tablece con hechos, que muchos de los que perecian con abcesos en el 
higado, padecian al mismo tiempo o habian padecido de disenteria. 
Despues de estos dos medicos, todos los que de veinte ahos atras han 
escrito sobre las enfermedades de la Arjelia, han notado la relacion que 
tienen las dos citadas enfermedades. En su obra, el Dr. Budd, analizan- 
do sus propias observaciones, las de MM. Andral i Louis, i las de algunos 
otros autores ingleses, mira como causa principal de las inflamaciones 
hepaticas, las ulceraciones del intestino grueso, sobre todo, del estomago 
i de los mismos conduetos biliacres. 
Es pues ahora un hecho cientifico que las ulceraciones disentericas 
i las del estomago favorecen la inflamacion del higado. Los medicos 
que observan en Chile, pueden todos comprobar la gran influencia 
de la disenteria como causa de la hepatitis. ^Como es que dichas ulcera- 
ciones favorecen el desarrollo de la inflamacion i del abceso del higado? 
Dificil es por ahora contestar satisfactoriamente a semejante pregunta ; 
j algunos autores han pretendido que en las ulceraciones, los rarnitos de 
la vena aorta se inflamaban, i de esta phlebitis procedia la enfermedad 
en el hio-ado. Con mucha razon, a mi entender, el Dr. Budd combate 
I semejante asercion. Seria preciso, para hacerla adoptar, ensehar la plile- 
1 bitis ; i los que invocan su existencia no lo han hecho. Ademas, como ya 
he dicho, la phlebitis tiene sus caracteres bien determinados. En la in- 
flamacion i supuracion del higado, estos caracteres i sintomas no se ob- 
servan. Escierto que al verdos fenomenos juntos, como ulceraciones en 
