E!N I'EHMEDADES DEL HIGADO EN CHILE. 
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en todo el munclo ; a menudo se ofrece en muehas , localidades corao 
verdadera epidemia, i sin embargo no trae como consecuencia, ni la he- 
patitis ni el abceso en el higado. Por otra parte, algunas enfermedades 
endemicas en Europa van acompahadas de desordenes mui considerables 
del aparato hepatico, de ulceraciones profundas, i nunca, en seguida de 
ellas, nace hepatitis o abceso. Vemos la fiebre tifofdea, en su carrera tan 
morosa en los casos graves, despertar enormes perturbaciones en la secre- 
cion biliosa por dos, tres, cnatro i mas semanas; las numerosas i abundan- 
tes deposiciones dan testimonio de unasecrecion biliar sumamente exa- 
jerada. Semejante hipersecrecion exije nna actividad proporcionada 
a las circulaciones del organo. En el periodo agudo del colera, la se- 
crecion biliar se suspende con las otras secreciones, menos la intestinal. 
Innumerables deposiciones blanquizcas sin un atomo de bilis se llevan 
en algunos dias, a menudo en algunas boras, toda la parte liquida del 
cuerpo humano. 
En la primera enfennedad, secrecion exajerada al estremo, ulcera- 
ciones profundas, casi constantes, duraderas ; en la segunda, suspension 
completa de la secrecion biliar. Puede haber desordenes mas conside- 
rables. (?Seran las ulceraciones de la fiebre tifoidea menos estensas, me- 
nos numerosas i profundas que las de la clisenteria? ,;Ao salen de ambas 
las mismas ramificaciones de la vena aorta? Sin embargo, la ulceracion 
disenterica en ciertos paises favorece el desarrollo de la hepatitis, de la 
supuracion, cuando los de la tifoidea no lo hacen nunca. Cada uno sabe 
la frecuente alteracion de las glandules mesentericas en'esta ultima en- 
ferrcedad; esta comparacion de dos alteraciones tan semcjantes, a no con- 
faiderar sino el caracter esterior, no puede menos que hacer compreiider 
la distancia que separa dos enfermedades analogas por sus alteraciones, 
pero distintas por su naturaleza. Es preciso confesar que los desordenes 
biliosos que acompahan a la disenteria, o tienen algo de especial, o 
elhigado de muchos de los que viven en la America del sur ofrece un 
estado particular, cine talvez mas tarde sea igualmentc especial. La Ana- 
tomia patolojica lo haraconocer. En Medicina necesitamos hechos para 
asentr.r nuestras opiuiones ; no tenemos ninguna que pueda esplicar 
semcjantes fenomenos ; a bulto sabemos la coexistencia de la disente- 
ria i dela hepatitis : lo macho que favorece la primera el desarrollo do 
la segunda, i esto en ciertos paises; fuera de la disenteria i sus eonsecucn- 
eras sobre elhigado, se, sabe poco de las otras causas de la hepatitis. Ao 
hablo do las mecanicas, que cn todas partes obran del mismo modo. 
iDejando pues a un lado la disenteria como causa que predispone a un 
alto grado, vemos que la hepatitis nace dc repente, i su causa apreciablc, 
p como consecuencia de indijestion, o exccsos de comida, o dc un modo 
! etito, con jnterrupciones mas o menos largas entre sus ataque 
Enla primera categoria de hechos, sc ve que una persona dc pcrlec- 
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