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ANALliS — NOVIEMBRE DE S6 S . 
ta salucl percibe de repente un dolor agudo en un punto cualquiera de 
la rejion hepatica. 
En la segunda, por ejemplo, despues de comer un alimento indijesto, 
aparecen los sintomas de la indijestion, i ellos son el principio de la 
hepatitis. Esta causa tan insignificante en tantos casos, es manifiesta- 
mente aqui el orijen cle abcesos en el higado. Se puede creer que, en 
casos de esta clase, el terreno del higado estaba ya preparado. Pero lo 
cierto es que, de las observaciones hechas en la eama del enfermo, no 
podreis en muchos casos ni sospechar, por el estado del sujeto, anterior 
a la indijestion, la mas minima indisposicion : si existia, no se habia ma- 
nifestado. 
En la tercera, existen, antes de la invasion del mal, dolencias del 
aparato gastrico mal definido, dispepsia, talvez algun estado morbido 
reconocido, pero mal caracterizado del higado. En jeneral, este ultimo 
modo de proceder es el que se observa con mas frecuencia. Yarios ata- 
ques de hepatitis se repiten a intervalos mas o menos largos, i en uno 
de ellos se establece la supuracion. 
Que la enfermedad haga su invasion de repente, en medio de la me- 
jor salud, sin ninguna dolencia anterior, es fuera de toda duda. Que 
una simple indijestion cause este terrible mal, es igualmente indudable. 
Permitidme ahora, senores, citar en pocas palabras las particularidades 
de dos casos, que como prueba de estas dos aserciones, tengo detallada- 
mente observados ; pero me limitare a las particularidades que se refie- 
ren al punto de que trato actualmente, es decir, al modo como hace su 
invasion la hepatitis. 
He aqui el caso de un ataque repentino sin antecedente morbido 
alguno. — Observacion l. a , en 1852 — Un frances cocinero, me llama: 
es un hombre de 35 ahos, de excelente salud, no ha tenido jamas indis- 
posicion alguna ; esta recien llegado a Chile, trabaja mucho, i es mui 
arreglado en su vida. La vispera en la noche le acomete de repente un | 
violento dolor debajo del seno derecho. No ha dormido, tiene fiebre 
recia, un poco de tos seca, dispepsia, matitez, adelante i atras debajo del ■ 
seno. Se oye el roce pleural i un poco de egofonia al nivel del seno. 1 
Un medico recien llegado de Europa, suponiendolo bastante esperi- | 
mentado en semejantes sintomas, sin trepidar reconoce una pluresia ( 
en su principio. El enfermo es cocinero, al salir del calor de su cocina | 
se habia espuesto al aire frio. Ahi teneis una causa comoda. El me- ! 
dico declara que la enfermedad tendra mas o menos tal duracion ; que | 
se necesita tal tratamiento i que el enfermo sanara. Fue lo que liice, i - 
me equivoque grandemente. (I advertid que no doi los pormenores de j 
la observacion, i que del lado del abdomen no habia ni bubo sintoma al- j 
guno). Despues de una sangria de ventosas, de un caustico, de 2 drasti- j 
cos, cl todo en 5 dias, cl enfermo empeoraba, quiza ni la auscultacion ni ! 
