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AM ALES — DIClEMDaii UE 1861. 
Sin pensarlo siquiera, acabamos de trazar la historia patolojica de todas 
las mujeres publicas que rnueren en nuestros hospitales. Como hemos 
dicho al principio de este parrafo, no hai, sobre todo en los ultimos mo- 
mentos, sintomas de sifilis ; pero hai ciertoa rasgos de la fisonomia sifi- 
litica: laa mujeres en especial tienen ingurjitaciones ganglionares del 
cuello, conservan su conguntivitis, que al fin se hace permanente cuan- 
do began a desarrollarse los tubdrculos, i pierden el pelo como en la 
sifilis constitucionaL Ahora bien, estos sintomas o mejor dirdmos, este 
caracter de las manifestaciones sintomdticas que nos muestra la tisis, es, 
en las afecciones sifiliticas, lo que constituye su verdadera fisonomia. 
Hemos tenido ocasion de ver muchas personas tisicas, i podemos ase- 
gurar que entre doscientas que hemos observado con el fin de hacer 
cstudios etiolojicos, solo trece no habian padecido antes la sifilis. Este 
dato nos parece importante, porque prueba no solo la igualdad de frecuen- 
cia de las dos afecciones, sino tambien la precedencia constante de la 
afeccion sifilitica. 
IX. 
Todavia nos queda que exatninar la tisis fuera del campo' de los hos- 
pitales ; necesitamos verla en la practica civil, alii la regia que hemos 
sentado parece tener infinitas escepciones que merecen un estudio pro- 
fundo i una esplicaeion eatisfactoria. 
Esindudable que en la clase acomodada la tisis aparece mui rara vez 
como efecto de una afeccion sifilitica, sobre todo si se tiene el candor de 
creer al enfermo bajo su palabra. <;C6mo esplicar, pues, estos casos, que 
parecen estar en contradiccion abierta con la regia jeneral que hemos 
sentado? 
La sifilis tiene dos maneras de obrar, que corresponden a datos sinto- 
mdticos diversos; la ulcera sifilitica se desarrolla bajo la influencia de 
un punto infiamatorio no especifico, pero que tiene por causa el virus; 
esa filcera en el periodo de su desarrollo esta infiamada i esa plegmasia 
nada tiene de sui generis, se calma con los emolientes i los topicos anti- 
fiojisticos comunes ; pero esta disminucion de la flegmasia franca se 
detiene en el punto en que la fiuccion caracteristica reclama el dereebo 
de su fatal e imprescriptible desarrollo. Hai pues dos estados diversos 
fundidos en la ulcera, i seria inutil bacer un tratamiento francamente 
antifiojistico cuando ya toeamos con la especificidad : lo que sucede en 
este caso sucede tambien en la sifilis constitucional; con la afeccion 
especifica se mezclan los desordenes organicos, que parecen ser un ali- 
mento indispensable de la afeccion virulenta. 
Hemos diclio dates que no considerabamos a la tisis como un accidents 
sifilitico, pero si como un efecto de los destrozos producidos por el mal 
