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bianco, a la marcha cronica de esta enfermedad ialas disposiciones par- 
ticulars del individuo que la padece. Por otra parte, cuando la enerjia 
vital del individuo afectado de tumor bianco ha permitido a la enter" 
medad llegar a sus ultimas consecuencias patolojicas, sin que el organis- 
mo enjeneral hay a llegado al estado caquectico, hetenido ocasion de ver 
afectarse los organos respiratorios i coincidir loa tuberculos articulares 
conlos delpulmon i aun con los de los organos dijestivos. 
Pero hai also de mui raro en esta tendencia electiva de los tuberculo 3 
de las articulaciones, tal que, al hablar de tumor bianco, nadie pregunta 
cual es la articulacion enferma : es casi seguro que el sitio afectado es la 
rodilla. <;Por que es este casi siempre el sitio de eleccion? A mi modo 
de ver, esto depende de la dispOsicion particular de la articulacion fe- 
moro-tibial. En efecto, terminada la exsudacion tuberculosa en la rodi- 
lla, la marcha, ocasion contlnua de irritaciones cronicas permanentes, 
hace que los tuberculos no se detengan en su desarrollo i marchen hasta 
sus ultimos periodos. Tan cierto es esto, que la quietud hace mu- 
chas veces quedar in statu quo a una articulacion que de otro modo se ha- 
bria destruido mucho tiempo antes. La exsudacion se hace mas coraun- 
mente en la rodilla, porque los conditos del femur i la cabeza articular 
de la tibia, presentan mucha porcion esponjosa, la mas propia para que 
dicha exsudacion se haga. En esta porcion esponjosa del hueso, organiza- 
cion casi pulmonar , permitaseme esta comparacion, la irritacion se comu- 
nica de celdilla en celdilla ; pero no siendo una verdadera irritacion in- 
flamatoria, activa, capaz de determinar el dolor, unica cosa que hace 
llamar al medico, se abandona, i principia a hacerse una exsudacion, al 
principio glutinosa, despues mas organizable, mas consistente, hasta que 
con todos los auxilios que les presta una organizacion pobre, linfatica, 
escrofulosa, mal nutrida, etc., los tuberculos se desarrollan i el medico 
tiene que asistir a las ultimas escenas morbosas que tienen lugar en la 
articulacion enferma. 
En cuanto al tratamiento, se sabe que es mui variado, segun los dife- 
rentes periodos de la enfermedad. Pero es preciso considerarlo en los 
ultimos periodos de la afeccion para apreciar su valor i sus consecuencias. 
Cuando ya la ulceracion ha sobrevenido i la supuracion es abundantisi- 
ma, todos los autores estan conformes enhacerla amputacion del miem- 
bro ; pero, I que efectos producira laoperacion? ,;E1 fin principal de este 
acto quirurjico sera quitar de la organizacion un miembro que ya no 
puede conservarse, corao sucede a consecuencia de una fractura conmi- 
nutiva? Seguramente que no; otro fin mas grande, aunque mas lejano, 
tiene la amputacion en los casos de tumor bianco : cambiar la existencia 
fisioldjica del enfermo. En efecto, todos saben que es mui cornun obser- 
var la politarcia en los amputados; esta exuberancia de vida, que cons- 
tituye una enfermedad enlosorganismos robustos, sirve para cambiar el 
