TRATAMIENTO DE LOS QUISTES DEL CUELLO. 251 
quiera de esta clase puede hacer indispensable la intervention de 
la cirujia; aunque sin eso, la deformidad sola merece una operacion, 
cuando esta no ofrece peligros. 
La marcha i las terminaciones de esla afeccion no presentan pra- 
ticularidad ninguna, aparte de las que provienen del silio de la enfer- 
medad verificado en la bolsa. Estas alternativas de bland ura i re- 
sistencia, simple fenorneno de la marcha de la afeccion, era lo que 
los cirujanos del liempo de Petit denominaban reblandecimiento o 
supuracion del broncocele. — Induration del tumor etc. 
La puncion esploratrix, es, pues, un medio seguro de diagnostico 
en estos casos dudosos; un medio, cuya inocuidad, por olra parte, e9 
reconocida por todos. A proposito de esto, no pasaremos adelante 
sin anotar de paso un hecho que prueba Io que se ha repetido tantas 
veces: que en materia de operacion, nada puede afirmarse de abso- 
luto, tocanle a resultado. Gonocemos mas o menos bien la predispo- 
sicion relativa de los diferentes tejidos para inflamarse con tal o cual 
intensidad, bajo la influencia de este o de aquel ajente fisico; pero 
hai siempre un elemento desconocido, cuya intervencion puede 
burlar toda nuestra espectativa. —La puncion esploratriz no es, ab- 
solutamente hablando, una operacion inocente. — - Trasladaremos 
aqui uit hecho, tornado de las lecciones clinicas del doctor Thevenot. 
“Habiendo side llamado para ver a una senora que tenia un tumor 
voluminoso en la rejion anterior del cuello, i como este presentase 
cierta dureza, cierta resistencia analoga a la que a veces p esentan 
los quistes, propuse, i fue aceptada una puncion esploratriz. El trocar 
solo di6 salida a algunas golas de liquido. A la maiiana siguiente, 
la enferma tenia escalofrios, fiebre, i las picaduras hechas por el tro- 
car estaban inanifiestamente inflamadas. Los accidentes eran mas 
intensos al otro dia. Incision de cinco a seis centimetros, alivio inme- 
diato, quince dias despues, el tumor, que era verdadero coto, se habia 
reducido a la mitad de su ptimitivo volumen. La enferma se fue al 
campo, i algun tiempo despues supe por una carta que el tumor habia 
disminuido algo mas; pero desde entonces lie perdido de vista a hi ope" 
l'ad a. En la incision pude reconocer que el tumor tenia una disposi- 
cion foliacea lo que me hace creer que se trataba de una hipertrohrt 
especialmente localizada en lostabiques fibrosos interlobulares.” 
^Hai algun medio diagnostico que nos liaga reconocer con seguri- 
dad, cuando pertenece tin tumor al cuerpo tiroideo, i cuando no? 
Berard {Fisiolojia , tomo II) ha creido hallarlo en que los tumores 
del cuerpo tiroideo, siguen el movimiento asene : onal de la larinje 
