252 ANALES. — ABRIL DE 1869 . 
durante la deglucion. ££ Este pretendido medio diagnostico, observa 
M. Malgaigne, ( Anat. Chirwg.), serin mui propio para indicar el error 
en el caso en que estuviese el tumor en uno de esos ganglios linfa- 
licos enfratraqueales que se hayan como colgados en las venas tiroi- 
deas i eslana veces engastados en el tejido glandular. Richard dice 
con razon que “un quistes desarrollado en estos ganglios seatribuiria 
casi de seguro al cuerpo liroides” — Oreemos, con el sabio profesor, 
que las equivocaciones son mui faciles, i que los quistes desarrollados 
eil los tejidos que rodean a las glandulas, no importa en cuales, se- 
rian, de ese modo, atribuidos casi siempre a esto ultimo. 
Felizmente, esta presicion en el diagnostico del asiento anatomico 
de un tumor del cuelio, no es de los mas importantes, porque no 
ofrece resultados verdaderamente clinicos. — Dado un tumor del 
cuelio, lo que importa es saber ante de todo si es soiido o liquido. 
— En el primer caso se presentan varias cuestiones -que no nos toca 
examinar. — En el segundo, despues de evacuado el liquido por el tro- 
car, el problema queda reducido a una cuestion deeslilete i de ojo ; 
a examinar la calidad del liquido estraido, las prolongaciones de la 
bolsa en todas direcciones, etc., etc. 
Me ocupare aliora de otros puntos de diagnostico diferencial. 
^Como distinguir los quistes del cuelio de un abceso frio de la mis- 
ma rejion? Basta, en los casos comunes, el orijen i la inarcha de la 
enfermedad. En los absesos bien enquistados i que se desarrollan con 
lenlitud, a la inanera de verdaderos quistes, hai siempre una porciou 
de esas circustancias inlierentes al caso individual, que nos servinan 
para hacer un diagnostico correcto. Por lo demas, la distincion no 
tiene aqui importancia para el tratamiento, que es en ambos casos 
el mismo, con cortas diferencias. — Los quistes podrian tambien ser 
confundidos con los infarlos ganglionares del cuelio; pero es facil 
distinguirlos. Los infarlos ganglionares reblandecidos format! ml 
tumor abollado, fluctuante, solo en un punto circunscrito, donde la 
piel presenta todas las modificaciones de la que cubre a su abseso 
mientras los’quistes tienen un aspecto totalmente distinto i la piel que 
los cubre puede hallarse distendida, pero siempre sana, aun cuando 
el tumor haya adquirido un volumen estraordinario. 
Un r[iiiste de la rejion carolidea puede basta cierto punto simular 
un aneurisma. M. Veillemiers cita un caso en rpie por un error de 
este jenero se liizo la ligadura de la caiolida, operation que fuc 
seguida de muerte por hemorrojia, lo que.liabia era un quisles de 
paredes mui gruesas adlieridas al vaso, ^que medio, s nos servirian 
