TRATAMIENtO DE LOS QUISTES DEL CUELLO. 25-5 
Iraepoca, no esta sin embargo, ni con muclio, eXcenla de peligros. 
Desde luego senalaremos los inconvenientes de una cicatriz deforme. 
En cuanio a la hemorrajia, que algunos, auiores indican como un 
peligro, solo pueden tenierse cuando el quisle es profundo. 
Practicada la incision, la cavidad del quiste no se comporfa como 
una herida simple, bai necesidad de insilarla, de animar utia inflama- 
cion supurativa que destruya la membra n a cistica i excite ccnveniente- 
menle los iejidos para determinar su adhesion. Con esle objeto se ha 
usadogran variedad de sustancias irritanles, causticas pulverulentas* 
lfechinosde hilassecas o impfegnadas de unguenlos, dijedion, etc. .etc., 
Pero lo dificil es gradual - la inflamacion que necesitamos despertafi 
Muchas veces las paredes del quiste estan bren organizadas, provistas 
de una vascularizacion notable, etc. , entonces no hai duda que podria- 
mos aiTepenlirnos de haber provocado la indamacion cuando estase 
muestra en toda la violencia. Ann sin eso, la reaccion inflamaloria 
puede to mar peligi'osas proporciones; en una palabra, constituye un 
peligro mui serio. 
La incision cornbinada con la cauterizacion por el nitrato de plata 
es probablemente el mejor procedimiento en el metodo que examina- 
mos. Podriainos servirnos de una gota de nitrato solidificado en la ca- 
nal de una sonda para piritar, por decirlo asi; las paredes internas del 
quiste, como se ha propuesto i practicado en el hidrocele. — En un 
cliso de M. Hugliser, despues de la cauterizacion con el nitrato, que- 
riendo separar los pedazos de membrana esfaceladas > salio de una 
pieXa el quiste todo entero. 
Esle procedimiento presenta, pues, bastantes garantias de buen 
exito. 
La simple incision, i no estrecha, sino de cierlas dimensiones, es 
indispensable en los casos en que ei quisle se ha hecho el sitio de un 
abceso agudo o contiene gran can ti dad de coagulos provenientes de 
una hemorrajia. 
En cuanto a las incisiones multiples o en varies tiempos, tan pre- 
conizadas como principio jeneral i tambien en esle caso particular por 
M. Vidal, de Cassis, ban sido puestas en practica con exito por 13o- 
heraaved; pero no creemos que merezean grandes elojios. 
Se ban publieado muchos casos favorablesal metodo de la incision 
en los quistes del cuello. He aqui la apreeiacion, de M. Voillamierj 
‘‘Si hubieramos de atenernos a las observaciones recojidas por los 
autores, admitiriamos sin reserva que el tratamiento de los quistes del 
cuello por la incision carece absolutamente de psiigros, pues devein* 
