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las, asi lian apurado todos los recursos del jenio i de la inventiva, sin 
conseguir su objeto. 
Es tiempo ya de enlrar de lleno en la cuesdon, pasando en re- 
vista los diversos procedimientos empleados sucesivainente en el tra- 
tamieuto de la variedad de fracturas que nos ocupa. 
Pero, antes de todo, ^cuales son las indicaciones qne en este easo 
deberan llenarse? Elevar el hotr.bro, -upuesto qne lia descendido; 
ilevarlo hacia fuera, es decir, separarlo de la linea media del tronco, 
para qne asi la coaptaeion de los fragmentos sea complete, i buscar, 
en fm, los inedios contentivos capaces de mantener las partes disloca- 
das en las relaciones ipie les hemos dado; tal es el problem a qne 
debeu.os proponernos. Ahora bien, reducir es, en jeneral, facil; pero 
la contencion es, o se ha considerado liasta ahora como estraordinaria- 
mente dificil, por no decir imposible. 
No me ocupare en hacer la enurneracion de los procedimientos 
antiguos i de los variados apositos, qne, como los corsets, cojines o- 
crnces, estaban destinados a colocarse entre los hombros, todo lo 
dial pnede leerse en los tratados especiales; i llegare de una vez a 
Desault, quien imajino e hizo construir tin aposito, cuya fama ha 
alcanzado liasta nuestros tiempos, sin ser por eso menos inmerecida. 
Con el fin de llevar el hombro hacia fuera, colocaba Desault en 
la cavidad de la accila tin cojinete triangular, de base superior i mas 
o menos anclia segun el grado del cabalzamiento, sujetando diclu> 
cojinete a las paredes del torax por medio de los vendajes circulares. 
En seguida, doblaba en angulo recto el antebrazo sobre el brazo,jun- 
taba el codo al torax, e inmovilizaba las partes en esta posicion con 
un nuevo vendaje. Como se|ve, nada podria objetarse a este proce- 
dimiento, si se hiciera abstraccion de los casos en que la presion del 
cojinete llega a ser intolerable i liasta peligrosa; pues, fuera de eso, 
gracias al aposito de Desault, queda el humero convertido en ana 
palanca de primer jenero que obra Uevando el hombro hacia fuera 
i, consiguientemente, oponiendose al cabalzamiento horizontal. 
Pero hai tambien que remedial' el cabalzamiento vertical, es decir, 
producirla elevacion del fiagmento esterno liasta dejarlo en conlacto 
con el interno. Con este objeto, se recurria a tin ocho de giiarismo, 
iiecho con una tercera venda. Esta, partiendo del accila del lado 
ratio, subia por la parte anterior del peclio sobre el hombro opuesto; 
bajaba por deltas del brazo i debajo del codo del inismo lado, volvia 
a la parte anterior del torax, pasaba por debajo del accila sana; por 
