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se le dispone como para cualqniera otra (alia, iracietulo que la pelvis 
sobresalga del leclio del enfermo lo bnslante para qne sea facil ei 
movimieuto que el trocar liene que desciibir hacia atras. En rigor 
bastarian dos oyudanles para mantener dobiados les mietnbros inferio- 
res, snjetando uno de ellos, ademas, el cateier con su inano libre. 
(Jon todo, eiendo esto ultimo uno de los puritos mas importantes tie 
la operacion, es bueno rocomendarlo especiahnente a tin tercer ayu- 
dante que fijara solidamente el jnslrumento en direccion perpendi- 
cular al abdomen, sin inclinar la placa ni a derecha ni a izquierda- 
Hecho esto, introduce el cirujano el uulice izqnierdo en el recto i es- 
p'lora la prostata buscando al mismo tiempo la eminencia Venice de 
la glandula i la canal del cateier. Ignoro si aveces pueda dificultarse 
la sensacion del instrumento por el voluinen exajerado de la glan- 
dula o por la gordura del sujeto. Si eso sucediese, nos guiariamos 
por la tlirec cion de la I'mea media. 
Se desliza entonces con la mano derecba el trocar, dirijida la con- 
cavidad hacia delante, sobre el indice izqnierdo i se atraviesa el leji- 
do prostatico, teniendo cuidado de hacerlo a tin centlmetro por delan- 
te del borde posterior de la glandula. Se encarga en este moinento al 
ayudanie que matitenga con seguridad i firmeza al cateter. 
i\poyando entonces solidamente la punla del trocar en el fondo de 
la canal, se la desliza por pequeflos movimienfos de atras adelante, a 
no hacer un escape; e inclinando al mismo tiempo el mango del tro- 
car hacia el surco de las nalgas, se hace salir la punta en el perine a 
uno i medio centimetros por delante del ano, en el rafe. — Estos son 
los olios tieinpos de la operacion. Quilado el (roear, se pasa por su 
canula la cadena de un estrangulador i se cortalenta i giadualmente 
loslejidos comptendidos en el asa. 
La introduccicn de las tenacillas i hi estraccion de la piedra se ha- 
cen como en las demas tallas. 
Cuando se ha hecho la operacion sobre el cadaver i se disecan las 
partes, se ve que la incision del recto remonlaa un centlmetro, a lo 
mas del rebortle franjeado del intestine i que se ha alravesado la 
prostata, entrando a la vejiga a tloce o quince milhnetros por deltas 
del cuello, es decir en el area del trigono vesical, pero sin alcanzur 
su limite posterior; quedan dtvidido el cuello de la vejiga, la por- 
cion proslatica de la uretrai unos ocho milimelros mas o menos de su 
portion membranosa. — Al salir el trocar por el perine, sigue en vir- 
tud de su curvatura uu trayeclo lijeramcute tcltogado evilandose asi 
