DE LA f ALLA. RECTA VESICAL POR ESTRANGULACION LINEAR. 2 *lO 
laherida del fondo del saco bulbar. — Visla la incision por la cavidad 
de la vejiga, se preseula neia i regular, no de bordesfranjeados como^ 
pudiera temerse. Su lonjiiud es de unos cuatros centimetros.* 
Hai en esie proceder dos punlos imporlantes sobre que debemos 
llamar la atencion I.* el siiio en que se hace la puncion del redo por 
que haciendola nuiiarriba quedanamos por detrasde la prbstata, i al 
alravesar el instrumenio por medio del lejido lameloso i flojo en que se 
hallan las vesiculas seminales, deja un camino ancho i faeil a las infil- 
naciones uriir.osas. 
2.» Si no secuida de npoyar bien el trocar sobre la canal delcateletq 
raspando, por deciilo asi, su fondo, se cone el peligro de salir demasia- 
do pronto de la vejiga sin penelraren la uretraode no inleresar todoel 
espesor de la pared vesical, dejando, porejemplo, intacta la mucosa en 
mas o menosestension. — En una piezaqueyo be disecado, hevistoin- 
tegra la eminencia mucosa que presentael cuello, inlerrumpiendo 1® 
continuidad de laherida becha ala ufetra, ala manera de una valbu* 
hu — Dado quesemejanteaccidente tuviera lugar en un vivo,se baria 
precisoguiar sobre el caleter bas<a el fotido de la berida la puntai de un 
bisturi destinado a separar el obstactdo. 
El unico cuidado, despues de la operaeion coflsiste en mantenef 
sobre el perine compresas empapadtts en aguu fiia o mejor un saco de 
tripa llena de hielo.— Despues de 24 o 48 boras toda la cura consiste 
en la limpieza, es decir, la renovacion de las sabanas. — Iieabila li- 
tolomia por eslrnngulacion linear. 
JXo ba sido M. Obassaignac el prirntero que ha imajinado penetrar 
en la vejiga por medio de un trocar; lo prueba la talla de Foubert. 
Mas, estos procedimientos distan lr.ucbo de ser analogos; aparte del 
instrumenio, cuyo manejo, ademas, es mui distinlo en atnbos casos, 
nada bai de comparable entre ellos. 
No se diga tampoco, que la talla por estrangulacion e3 solo la talla 
recto vesical modillcada por Vacca Belingberi: el unico puntocomuit 
que esiste entre ellas son las partes di vididas. Por lo demas, bai una 
grati diferencia entre la posibilidad de la puncion com el trocar i cl 
inanejo del bisturi, cuya lamina podria, a la vez berir el dedo del 
operador i atravezarel redo en muclios puntos, i cuya punta podria a 
veces romperseen la canal del cateter. 
Puedo afirmar sin reserva qne la facilidad de ejecucion es una its- 
meilsa ventnja de la talla por ei ccrascur , asi queda la litotomia al 
alcance de locks, i no ya como un privilejio de los ctrujanos habiles. 
