RE LA. TALL A RECTA VESICAL TOR EST RANG 'TL ACTON LINEAR. 277 
Has tracciones, pero esta dilatation se obtiene con mayor facilidad 
aun en el vivo. 
El residiado es, pues, satisfactory. Cor. un calculo mayor nos es- 
pondriamos a desgarrad liras cuya estension no podemos calcular. 
No es menes cierlo qee bajo esie pnnto de vista, es inferior el pro- 
cedimlento que estudiamos a los otros, en qne por medio de incisionea 
multiples se abre un estenso paso al cnerpo estrafio; pero con lodo 
eso, no puede creerse qne las enormen piedrasque se dicen estraidas 
por esos metodos, lo liayan sidosin producir destrosos de considera- 
tion . 
Scarpa, decidido adversario de la ta 1 la recto-vesical, le hacia nn 
reproche qne no solo compromete a la talla por estrangulacion, siilo 
tambien a var.as oiras. Frefiriendo hacer las incisiones del cuello 
Siacia arriba i lateralmente, este cirujano liallaba defectuosa la incision 
inferior porque dividiendo la prostata en todo su grueso dejaba una 
herida de labios rejidos i aproximados. Pero este inconveniente esta 
bugamente compensado por la ventaja que hai en obrar en la parte 
mas ensancliada del estrecbo perineal i en llegar a la vejiga por un 
camino a la ves corto i direclo. La rnisma facilidad habria aun en los 
casos en que, por ser el calculo deinasiado voluminoso, fuese nece- 
sario fraginentarlo antes de su eslraccion. 
CAPiTULO 11 . 
Ldego a la parte cl'mica de mi trabajo. (^omenzare citando dos ob. 
servaciones, la primera de las cuales esta copiada al pie de la lelra 
del tralado de Opcrncioues quirwjicus de M. Ubassaignac. 
Obserbacion I . a Calculos vesicales, talla por el estrangulador. 
T.. . Pedro, 50 aiios, marino de T report sufre desde bace unos 20 
aiios, de areuillas que se presenlan a distinlas epocas. Arrojaba } r a una 
arena fina,ya gruesa, oiras veces solo notaba que el vaso en que ha- 
bia orinado quedaba lustroso, espejeante. Rara vez pasaba tres meses 
sin que se manifeslara la enfermedad. A piincipios del verano ultimo 
sesaron de presentarse las arenillas: pero mui luego la miccion fue 
dolorosa i en ocasiones imposible, el cborro solia cortarse repenlina- 
snente. Habia, en una palabra, todos lossiulomas de la piedra. 
A fines de agosto, se sometio por primera vez a la litotricia. Basta- 
ran dos sesiones para que se espulsara una abundante canlidad de 
fragmenlo de calculo, i en poco liempo mas, la curacion fue com- 
pleta. 
