DE LA TALLA RECTA VESICAL POR ESTRANGULACION LINEAR. 281 
miento que emplee.” (Boyer. Maladies chirurgicales). Ahora bien, 
este peligro que tanto cuesta evitar, comienza coil la primera incision i 
amenaza aljenfermo durante laoperacion i aun mucho tiempo despues. 
Al piimer corte de bisturi , sale a veces un chorro tie sangre. De 
ord inario es facil bacer luego la ligadura, i debe aprobecharse esta 
circunstancia porque despues cuesta mucho encontrar la arteria* 
Cuando se ha herido un vaso profuiulo todos saben lo dificil que es 
enconfrarlo. El enfermo pierde mucha sangre i no es posible prose- 
guir la operacion. ^Q,ue hacer entonces? Hai que recurrir al tapona- 
miento, dejando inconclusa la operacion. 
Supongamos que el cirujaiio haya sido bastante afortunado para 
no encoutrar tales tropiezos. ^Cual sera entonces su oonducta? siein- 
pre estara inquieto por lo que puede sobrenir, i debera dejar al lado 
del enfermo un ayudante con todas las instrucciones necesarias para 
el caso de un accidente. Apenas puede estar Iranquilo al deciino dia 
despues de la operacion. 
Es cierto que debe considerarse como una fortuna el haber podido 
ligar el vaso herido; pero muchas veces la sangre no viene de las ar- 
terias, sale rastreando del bulbo de la uretra i de los plexos venosos 
prostaticos i vesicates; el unico medio de deteneria es el taponamiento. 
Pero este tiehe tambien sus peligros, por que para detener la efuciou 
de la sangre al esterior, la hace en muchos casos acumularse en la 
vejiga. A todo esto debe anadirse las inquietudes i situacion moral 
del individuo operado. 
He aqui en resumen lo que puede sobrevenir. 
O muere el individuo iumediatamente, lo queapesar do ser raro ha 
sobrevenido algunas veces. 
O bien sucumbre a hemorrajias secundarias sucesivas. 
O finalmente, queda en una profundo anemia que no permite 
conseguir la curacion. 
No es esto todo: las exploraciones para encontrar al vaso que sangra, 
las maniobras mismas de taponamiento, son nuevos motivos de fatiga 
i de peligros para el enfermo. Boyer se espresa como sigue: “cuando 
la compresion se hace necesaria, puede dar lugar a la inflamacion 
de la vejiga o de las partes vecinas o por lo menos contribuir a que 
se desarrolle, i este es el mas frecuente i el , mas temible de todos los 
accidcntes que pueclen sobrevenir despues de la operacion de la talla; 
puesto que a el sucumben, por lo menos las ties cuartas pares de 
los enfermos.” 
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