282 ANALES. — ABKIL DE i860. 
Puedo asegurar qne no hai un solo cirujano que praclique la (alia 
sin el lejilimo temor de todas esfas complicaciones. 
Mientrastanto, haciendo uso del eslrangnlador rreo qne se puede 
eslar libre de inquietudes. A esle respecto es superior a cualquier olio 
histrumento, hace por decirlo asi, la ligadura de los vasos a medida 
que los divide. Con efecto,el primer resultado de la constriccion de 
una arleria es la seccion de sus dos membranas internas, las cuales 
retrayendose inmediatamente, forman en el interior del vaso un ta- 
pon, primer obstaculo al curso de la sangre, despues se aglutinan las 
paredes de la tunica eslerna, aumenlando la resistencia de las otras, i 
de este rnodo obliteradas eii su punto de seccion, las arl.erias, aun las 
voluminosas, resisten al efuerzo de la corriente sanguinea que las 
hace latir en la superficie de una herida becba por el eslrangnlador. 
Por este mismo mecanismo de obliteracion quedainos al abrigo tie 
las hemorrajias secundarias porque hai el tiempo suficienle para la 
formacion de un coagulo dotado de resistencia. Con todo, ha solitlo 
observarse el accidente de que hablamos, pero eu proporciones mo- 
deradas i cesa por si mismo o bnjo la influencia de cualquier hemos- 
tatico. Por que? no sabre decirlo, pero es un resultado de la obser- 
vacion. 
La ausencia de hemorrajias primitivas, i casi siempre de las secun- 
darias i el reposo de la herida, tales son, piles, las ventajas del estran- 
gulador linear, tanio aqui como en cualquier otro caso. 
Se mui bien que operando sobre la linea media, manteniendonos 
lejos de los vasos arteriales, el estrangulador no puede mostrar con 
evidfncia sus ventajas. No obstante siempre nos asegura una inmil- 
nidad completa de esas hemorrajias en mantel (en nappe), que, o no 
se detienen o se reproduced con lenncidad, siendo en ambos casos 
igualmente temibles. ^Apojmremos a esta proposicion en los dos ca- 
sos que se ban referido? Bien se qne este numero no es suficiente; 
pero tlebe notarse que en la segunda observacion, en que las hema- 
turias se repetian a cada paso, no hubo despues de la operacion mas 
hemorrajias que la salida denlgunas golas de sangre. 
Al lado de tan bellas esper tativas, muestra el procedimiento un- 
punto debil i defectuoso; quereinos hablar de la produccion de fistu- 
las recto-vesicales. 
Venimos a dar en las mismas objeciones que se hacian a la Ini la 
recta de Sanson. Uno de los procedimienlos de este autor, el que con 
siste en interesarle la vejigaen su foiulo, por detras de la prostata es 
