SOBRE LOS POLIPOS FIBROSOS ETC. 299 
dedo sneede una reaction, en virtue! tie la elasticidad de que estan 
dotadas, daiUlo lugar a la crepitacion pergairiinosa que lie menciona- 
do, la que es mucho mas frecuenle en las producciones poliposas. 
Por esta razon, deciamos, que era preciso dislinguir entre si eslas 
nfecciones que Itasta cierio periodo de su desarrollo dan lugar a los 
rnismos desordenes, por lo tanto si no se encuenira alguna prolonga^ 
cion poliposa que borre toda dificultad, es inui prndente recurrir a 
una puncion espioradora. 
En suma el diagnoslico entre los tumores cancerosos, fibro-polipo- 
803 i quistieos del seno maxitar, esta basado prmcipalinente en los 
signos que suministra la edad, el examen del borde alveolar, la crepi- 
tacion pergairiinosa i una puncion esploratriz. 
Para reconocer el punto de implantation de estos tumores en las 
fosas nasales, nos valemos de un estilete que se procura deslizar en- 
tire el tumor i las paredes de este organo, i el lugar donde se detiene 
es el sitio de la insertion; sin embargo, cuando el poiipo presiona con 
fuerza sobre la pared que lo conliene no es posible el paso al estilete, 
no bastando lampoco el examen a una luz inui viva, nt el nso del 
speculum nasi que prestando servicios bastante limitados ha sido del 
lodo abandoriado. 
Cuando estan profundamente implantados, no se alcanzan con el 
dedo por la boca, ni pasa el estilete por las narices; se aproximau 
innchoa los naso-farinjeos i el diagnoslico es mui dificil: las epilaxis, 
la dilatacionde la nariz, etc., indican su presencia, pero quedainos en 
Ja duda sobre el sitio de su orijen prirriitivo que tanto nos interesaba. 
“Por lo que respecta a los polipos laterales inserlados a los lados 
de la base del craneo, en la superficie del peiiasco, es poco menosque 
imposible reconocer de una manera exacta el sitio preciso ocupado por 
el pediculo: estos tumores envian oidinariamente protongaciones si- 
inultaneas a la farinje i a las fosas nasales, algunas veces tambien a 
los fosas-zigomaticos, pero el pediculo es inaccesible al ojo i al de- 
do i no puede sino suponerse el lugar en que se implanta” (Robert, 
leecion del 20 de mayo de 1S59). 
liOS polipos de la parte superior de la farinje, como los de la nariz 
que se dirijen hacia ella, deterrninan estorbo para la deglu cion, es- 
pulsion por las fosas nasales de una parte del liquido que atraviesa 
el istmo de las fauces dispnea, alteracion de la voz, depresion del 
velo palatino hacia la lengua i si cl poiipo avanza liasla la larinje, 
acceeos de sofocacion, nauseas, dislocation de la lengua que puede 
