SOB RE LOS POLIPOS FIBROSOS ETC.- 
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tvtaxilares superiores o bien por la boveda palatine i su velo quo 
la prolonga.) 
Seria demasiado pesado para vosotros si me pusiera a liacer la re- 
lacion de la mnliitud de procedimientos operalorios que comprendeil 
las divisiones que he mencionado, i mucho mas todavia cualido se 
encuentrnn descrilos en su mayor parte en todos los tratados de Me- 
dicine operatoria o de Patol"jia quiiurjica quese consult.au casi dia- 
riamente. For io tanto me voi a lirnitara consigner solatnente los que 
me parecen menos jeneralizados i que sine- bargo tienen gran iute- 
res practice. 
V i a palatin a . — Creation de una Via artificial o ensanchaviicnto de 
afgunas de las naturales. — Hemos indicado que la primera tentati- 
ve formal i eficaz pertenece a Manne (de Avignon), que publico su 
primera operacion el aflo 1717. Huennann, Morand; Nannoni, Pro- 
latouf, Dieffenbach lo irnitaron i hemos visto las modificaciones que 
haesperimentado este primer impulso, efectuada por los intelijentes 
cirujanos de nuestra epoca, M. Nelaton, Richard (A. A.) i Maisson- 
neuvei Siendo la operacion de M. Nelaton, la queenjeueral debe 
preferirse, sera la uuica que peso a describir. 
Operation prdiminar o prepardtoria. — Puede facilitarse su des- 
cripcion dividiemlola en cuatro tiemposs 
1. cr Ticmpo.— El enfermo se coloca sentado en Una silla con la 
boca inuiabiertai la cabeza mantenida en estension sobrela columna 
vertebral. HI cirujano tome entoncesel velo del paladar con una pinza, 
i conun bisturi bien cortante practice una incision media en toda su 
alt ura 
2. ° T'unnpo. — Toma iuego tin bisturi carlo, fuerteide lamina es- 
treclia con el que continue la incision sobre la membrane palatine, 
profundizando basta el bueso i llegatulo hasta dos centimetres cerca 
de los dientes incisivos. Opera inmediatamente otra incision transver- 
sal de Ires centimetres de estension quese encuentre con la estrenn- 
tlod anterior de la incision lonjitudinal dibujando de este modo una 
q- de lamas transversales anteriores. 
3. er Tietnpo.— Con una legra, una espalula , etc., se despega la 
membrane palatine de los huesos a que esta uuida; pero cuando se 
llega cerca del velo del paladar, la membrane de Schneider se eu- 
cuentra intimamente adherida a la membrona palalina, difieullan- 
do bastanle la operacion en este punto, per lo que hai necesidnd da 
efectuar la separacion incisando poco a poco la membrana de Schs^ 
